痛风病人的生活指导

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1、痛风病人的生活指导杨阳(湖南省长沙市中医医院410002)【关键词】痛风饮食指导运动指导心理干预【中图分类号】R471【文献标识码】b【文章编号】1672-5085(2014)01-0251-01在我国，痛风是近十年发病增讼最快的一种疾病，主要表现为高尿酸血症,痛风性关节炎，痛风石和肾脏损害。随着改革开放以来人民生活的普遍提高，尤其是食物中蛋白质含量的提高，痛风的发病率呈直线上升的趋势，痛风和高尿酸血症常伴随着肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化与心脏血管病的出现，并引发尿路结石及肾衰竭，最终可发展为尿毒症死亡。痛风已成为仅次于糖尿病的第二类代谢性

2、疾病，严重地危害人民的健康。痛风的五大症状表现[1]1.最早多在午夜发病，睡梦中痛醒大多是脚趾关节肿、热，并有剧烈疼痛。2.没有外部创伤，出现急性的肿胀、触痛和阵痛，检查血尿酸偏高3.延伸到踝、手、腕、肘及足部其他关节肿痛4.疼几天自己就不疼了，过一段时间乂会复发，而且疼的越来越厉害，持续时间也越长5.尿酸长期不能稳定正常，手脚关节变形，有突起，形成痛风石痛风病的病程长，不能完全治愈，只能减少发作的次数、程度。治疗固然重要，但药物治疗对肝、肾功能损伤很大，而对痛风患者给予生活指导，可有效减少痛风病的急性发作、疼痛程度减轻，减少并发症的发生。饮食干预1

3、.控制总热量摄入：低脂、低糖饮食，降低体重1.限制蛋白质摄入：多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，尽量别吃肉、禽、鱼类，豆制品虽然蛋白质含量较高，但痛风患者不宜食用，因为豆制品嘌呤成分较高。例如，黄豆、豆腐干都是禁止食用的2.限制嘌呤摄入：动物性食品中嘌呤含量较多，要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤，食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤洒。3.多吃碱性食物，如蔬菜、薯类、水果。西瓜和冬瓜不但是碱性食物，还有利尿作用，对痛风忠者更奋利。4.多饮水，保障尿量充沛。平吋要多饮开水、矿泉水和果汁（特别是鲜榨果汁）5.注意食品烹调方法：合理的烹调方法

4、可减少食物中嘌呤含量，如将肉食先煮弃汤后再行烹调，可降低肉食中嘌呤的含量，此外，避免使用辣椒、咖喱、芥末、胡椒、生姜等调料。附含嘌呤高的食物[2]第一类嘌呤含量是150—1000毫克动物内脏、深海鱼、浓的肉汤一一这类无论什么情况，大家都尽量不要吃,绝对禁止。第二类嘌呤含量是75—150毫克扁豆、干豆、鲤鱼、鳗鱼、肉汤一一适当可吃一点点，不能敞开吃第三类嘌呤含量30—75毫克芦笋、菜花、四季豆、青豆、鲜豌豆、菠菜、火腿、淡肉汤、花生、麦片一一相对安全，但是量要适当控制第四类嘌呤含量<30毫克奶类、蛋类一一是蛋白质含量又高、嘌呤含量又低的食物，痛风

5、病人在急性发作的吋候也可以吃运动指导痛风病人不能过劳，过劳身体抵抗力下降，剧烈运动使耗氧量增加，患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，容易出现高尿酸血症，甚至诱发痛风建议：不能进行剧烈的体育运动，如爬山、长跑，可以跳绳、仰起坐、打太极拳、跳舞等。步行、骑车、游泳最适宜。50岁左右的患者运动以少量出汗，心率每分钟达到110—120次为宜。每次30分钟，每周3—5次心理干预痛风患者因为急性发作吋疼痛其，反复发作，可控性查，预后严重可致患者产生紧张、焦虑的精神创伤，降低生活质量。而过度紧张、焦虑又可诱发痛风。可向患者介绍痛风病产生的原因

6、、发展过程、预后及影响因素，提高患者对自身疾病的认识，使患者自我参与，可减少急性发作的次数，发作的程度和吋间，减少并发症的发生，提高生活质量。参考文献[1】《痛风的治疗与生活指导》12张秉琪主编.[2】《痛风病的饮食指导与运动疗法指导》2北京医搏国际痛风研究所.