关节镜术后的功能锻炼

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1、膝关节术后功能康复计划计划中的方法及数据都是按照常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成肌力练习的次数、时间、负荷等可根据自身情况调整，但每次练习后应有明显疲劳感，充分休息2~3小时再进行下一次练习。数量不够或练几下就歇一会没有效果。注意要同时练习健侧腿的肌力，以方便地下行走等保护患腿。肌力是关节稳定和功能恢复的关键因素，必须认真练习。除手术局部适当制动保护外，身体其他部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多活动，才能确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢

2、复。关节屈伸角度练习每日1次，每周可看出明显改善即可，避免反复屈伸、多次练习。关节肿痛逐渐消退后可每日2次练习，以提高灵活性。如屈曲角度>2周无进展，则有关节粘连可能，应高度重视！练习中应按本计划循序渐进，在规定的周数内逐渐达到角度需要。活动度练习后马上冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可增加至每2~3小时冰敷1次。关节肿胀会持续整个康复过程，肿胀突然增加时应调整练习，减少活动量，严重时必须及时复诊。第一阶段：肌力练习踝关节主动屈伸锻炼（踝泵）踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背身

3、活动，可促进血液循环，消除肿胀，对防治出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次。每次1~2组。每组20个。放松紧绷股四头肌（即大腿前面的肌肉群）等长收缩练习：即大腿肌肉的绷劲和放松练习。腘绳肌（即大腿后面的肌肉群）等长收缩练习：患腿用力下压，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可多做。这是后面所有肌力练习的基础，最好能每天练习大于500~1000次。侧抬腿练习:侧卧，向内、外侧抬腿，练习大腿两侧肌肉。直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节僵直，抬高至足跟离开床面10~15厘米处，保持30~

4、60秒/次。每天练3组，每组20~30次。后抬腿练习：脸向下趴在床上，患腿伸直向后抬起至大腿离床面5厘米为1次。练习30次/组，组间休息30秒，3~4组连续，2~3次练习/日。侧抬腿练习：侧卧，起身，患腿向内、外侧抬腿。练习30次/组，组间休息30秒，3~4组连续，2~3次练习/日。静蹲练习：后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前方，从屈膝30~45°开始，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（不超过90°）在微痛和勉强可以保持1~2分钟高度练习，1~2分/次，间隔10秒，5~10连续/组。1~2组/

5、日。力量提高后抬起健腿，患腿单腿静蹲，以纠正患腿肌力较弱的不良情况中立位左倾位正面侧面负重：就是下地时患腿踩地负担身体重量。保护下双脚分开站立，左右移动重心，让两腿轮流负重，5分/次，3次/日。单腿站立：健腿抬高，患腿站立。当患腿单腿可站立1分钟时，即可脱拐行走。左右上下髌骨松动练习：手指推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至最大位置。每方向10次，每天2~3次。此练习是屈膝的辅助性练习。（髌骨脱位患者不能向外推！）第二阶段：关节活动度练习坐位垂腿：（最大可到95°）坐床边，膝关节以下自然

6、下垂于床外。用健腿在下面保护，放松大腿肌肉，逐渐下至极限处保持5~10分钟。之后用健腿压在患腿上，帮助达到更大角度。俯卧屈膝：（最后屈膝角度的强化）脸向下趴在床上，握住患腿脚腕，将脚拉向臀部屈曲膝关节（可用长毛巾或宽带子系住脚腕便于牵拉）。或由他人小心帮助。至极限处保持5~10分钟。坐位抱腿：（双手可抱住脚腕后开始）坐床上，双手抱住脚踝拉向身体，使脚跟缓慢接近臀部。至极限处保持5~10分钟。可测量足跟和臀部之间距离，越小就是膝屈曲越大。腰椎术后康复方案注意事项：腰椎术后康复方案适用于针对腰间盘突出

7、、椎管狭窄、椎体滑脱等症常规术后1.本计划所提供的练习方法根据一般情况制定，具体施行时间及施行方法参考自身实际情况。2.术后应尽量平躺。3.牵拉神经根练习的时候，严禁暴力动作，猛推猛拉，宜轻抬轻放，动作轻柔，防止对神经根部刺激过强导致局部水肿，使不适症状加重。4.术后1个月内稍少下地活动，以卧床休息、床上练习为主，并应尽量避免坐姿20分钟以上，下地活动时应随时护戴护腰。术后1-2个月内可逐渐恢复各种正常日常生活活动，但活动时仍应随时佩戴护腰。术后2个月后可完全恢复除体育运动外各种日常生活活动，但活

8、动时仍应随时佩戴护腰。术后3个月后活动时可去除护腰从事活动。如能够保证力量练习的质量，术后半年后可逐渐尝试轻体力劳动，术后一年后可逐渐尝试较强体力活动。5.神经的恢复需要较长时间，下肢串麻串痛等症状可能需要数月至一年的时间才能恢复。6.术前症状的影响及术后卧床会引起躯干周围肌肉力量下降，脊柱稳定性不足，纵观整个治疗过程，躯干周围力量练习应着重对待。7.由于术后要求较长期的卧床，其间下肢肌肉也会有相当程度的萎缩，力量及稳定性从而下降，为保证患者术后尽快重返社会，应重视下肢力量练习，防