青海玉树地震藏族患儿的心理特征及心理护理论文

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1、青海玉树地震藏族患儿的心理特征及心理护理论文马婷李果萍孟四清王归真【摘要】目的：关注青海玉树地震藏族患儿的心理特征及心理护理。方法：分析2010年4月我们共接收的8名受伤儿童特点。结果：患儿心理特征主要表现为：恐惧、焦虑、注意力不集中、依赖心理增强及孤独等。心理护理主要给与：建立安全感、积极引导、不要强迫患儿回忆灾难场景、尊重民族习俗、满足患儿心理需求、加强沟通技巧、加强与患儿家长的沟通、减少约束、减少身体损伤及疼痛等。结论：针对不同民族患儿及时的救治和精心全面的护理，有利于获得更佳的临床效果。【关键词】心理特征；心理护理；儿童；地震；藏

2、族儿童处于生长发育的过程中，在重大自然灾害中容易受到更大的心理创伤。与成人相比，儿童伤害后的心理变化却难以觉察，更需要用心去体会和发现。2010年4月14日的青海玉树地震后，我们接收了8名藏族受伤儿童，由于民族习俗和语言的巨大差异，远离家乡和丧失亲人的痛苦..，加之医院陌生的环境、有创操作和身体的病痛，使这批患儿具有不同的心理特征，针对这些心理特征和患儿所处的年龄层次，给予不同的心理护理，使患儿和家庭接受现实，配合治疗和护理，早日康复，重返家园。1临床资料我院于2010年4月24日转入玉树灾区伤员22名，其中8名为儿童，均为藏族。年龄最小

3、为1岁10个月，最大为13岁，男性患儿3名，女性患儿5名。患儿中下肢多处骨折4人，骨盆骨折1人，上肢挤压伤1人，左挠神经损伤1人，缺血缺氧性脑病1人。其中有2人由母亲陪伴，5人由父亲陪伴，1人为家人陪伴，8名患儿均有其他家人在地震中丧生。2心理特征2.1恐惧：此批患儿均处于灾后的震惊和发怒期。丧失亲人的痛苦，陌生的医院环境，各种操作带来的疼痛刺激，均可引起患儿的恐惧。表现为害怕，轻微刺激有强烈反应或恐慌，睡眠障碍，畏惧夜晚，害怕与灾难有关的自然现象等。2.2焦虑：担心自己的学业，担心家乡受灾和亲人受伤情况，过度关心自己的身体，担心预后和功

4、能恢复情况，是否留有残疾。不知将来该怎么办，为亲人的死伤感到难过，担心再次受伤。2.3注意力不集中：容易从众，不能把思想从危机事件中转移出来。2.4依赖心理增强：行为控制能力减弱。住院后，由于躯体疾病的影响，导致精神体力不佳，加之家长和医护人员的加倍关怀照顾，引起患儿依赖心理增强，行为退缩，情感脆弱。表现为易激动，激惹性增加，稍不随意就发脾气，甚至顶嘴说脏话，较小患儿表现为哭闹或叫喊。2.5孤独：8名患儿均为藏族，语言交流障碍。2人为母亲陪伴，5人为父亲陪伴，1人为家人陪伴，父亲及家人不如母亲照顾关心细致，且远离家乡和其他亲属及朋友。由于

5、伤病，活动受限，不便与其他患儿沟通交流，使患儿感到孤独。3心理护理地震发生后，会给人造成强烈的心理刺激，如视觉、听觉、触觉刺激，儿童比成人更加脆弱，更需要关注儿童的反应，及时保护儿童。急性心理应激反应出现在灾后1周~1月内，创伤后延迟性应激反应出现在6个月后，1个人的心理世界重建需要3年以上的时间。心理危机干预，可使人顺利渡过危机，提高心理健康水平，这对人的一生具有深远的影响。我们对这次玉树藏族儿童外伤的护理总结如下：3.1建立安全感：心理干预中，最重要的是帮助儿童建立安全感1。与父母分离使患儿产生压力，应鼓励父母陪伴患儿，使之具有安全感

6、，尽量安排同一位护士照顾患儿，以免其适应困难而出现焦虑不安2。将家人与患儿安排在同一病室居住，同时将年龄相仿的患儿安排在同一病室，便于沟通交流。安排年龄较大、工作经验丰富的护士，以母亲般的关爱护理患儿。做到人员相对固定，便于患儿适应和沟通。还可让心爱的物品（衣服、玩具）陪伴患儿，使之得到慰藉，减少恐惧和孤独感。3.2积极引导，不要回避真相：地震中老师、同学及家人的去世对患儿来说是难以接受的现实，要让患儿尽量宣泄情绪，明白灾难已过去。3.3不要强迫患儿回忆灾难场景：除非当事人主动愿意倾诉灾情，否则只要给与支持、关爱和陪伴就可以。3.4尊重民

7、族习俗：汉藏两族有着差异很大的生活习俗，在护理工作中要尊重民俗习俗，如丧失亲人49天内不能洗头剪发，除身体确有不适或病情需要。在做护理操作前须征求患儿家属同意，饮食方面也要关注不同的饮食习惯。3.5满足患儿心理需求：婴幼儿尽量满足生理及心理需求，经常抚摸、拥抱、哄、逗和微笑，可产生安全感和依赖感，促进康复。对学龄前儿童应主动接近，以轻柔的动作、和蔼的态度关心和体贴他们。同时为他们介绍其他患儿，共同参与做游戏、看图画、讲故事，让患儿感到快乐。治疗时多采用积极鼓励的语言，并让年龄较大的患儿做示范，以消除畏惧心理。对学龄期患儿应耐心进行安慰，取

8、得患儿信任，多鼓励表扬，强化患儿自尊自爱心理，提供儿童书籍画册，组织娱乐活动，协助布置病床环境如贴自己的画，吊上折纸或问候卡，创造温馨熟悉的环境，丰富患儿精神生活。3.6加强沟通技巧：多数患儿