数字医学在卓越医师培养运动模块教学中的实践

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1、数字医学在卓越医师培养运动模块教学中的实践　　【摘要】数字医学是近年来随着信息技术的不断发展并将其应用到医学后结合机械学、材料学等学科而形成的一门新兴的交叉学科，并已在医学教育、医学临床、医学科研取得了一定的成果，显现出了其独特的优势。笔者在卓越医师培养运动模块的教学中引入数字医学，其教学成果显著。　　【关键词】数学医学卓越医师培养教学实践　　【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1674-4810（2014）11-0080-01　　一教学实践　　1.正常人体结构CT原始资料的获取　　根

2、据不同课时教学内容的需要，选取一名健康志愿者对所涉及的部位通过64排螺旋CT进行精细扫描，扫描参数：像素0.301mm，层厚0.625mm，将扫描数据以DICOM3.0格式刻盘保存。　　2.疾病结构CT原始资料的获取　　根据不同课时教学内容的需要，选取相关疾病患者1例，对病变部位进行CT扫描，扫描参数同上，数据同样刻盘保存。　　3.三维数字模型的重建4　　应用MIMICS10.0软件读取DICOM3.0格式的CT扫描数据，根据不同的需求分别建立正常人体结构以及疾病结构的三维数字模型，将所有模型进行不

3、同命名后保存在计算机内或移动硬盘上。　　4.教学过程的实施　　采取小班教学，地点选在PBL教学区，首先在MIMICS10.0软件平台上读取所学课时内容的正常人体结构的三维数字模型，以立体的、全方位的、各角度、各层面任意切割以及各组织结构任意分割和组装的方式，进行非常直观的解剖学学习，在教师进行演示教学后，学生们可以利用电脑主机进行深入的解剖观测和解剖操作的学习。然后调出疾病结构模型，学习不同疾病的发病机理、诊断以及治疗。利用MIMICS10.0软件的复位功能在电脑内模拟骨折、脱位等疾病的复位方法，并

4、利用该软件的固定功能模拟钢板、髓内钉等内固定手术操作以及利用该软件的三维测量功能对不同结构进行测量以明确内固定器材的尺寸。　　5.学生模拟练习　　教师对疾病的演示讲解结束后，学生借助MIMICS10.0软件平台进行模拟操作练习，进一步增强对手法复位以及手术操作的立体感，为进行相关临床操作打下坚实的基础。　　二引进数字医学教学的优势　　1.将基础和临床教学进行有机整合4　　以前的教学往往是先学基础后学临床，以运动系统疾病为例，其基础课程主要是解剖学、X线、CT等放射诊断学，在以往的教学中，基础课程与临

5、床课程往往是脱节的，学生们在学习临床课程时，大多数学生已经忘记了先期所学的那些解剖和放射学知识，授课老师不得不再次用较多的时间对解剖和放射学知识进行复习，从而浪费了很多时间。课程整合是医学教育改革的一个趋势，整合是评估医学教育计划创新程度的一个关键标准。通过引进数字医学教学，使解剖学、放射学以及临床诊断、治疗一脉相承、有机整合，使学生能在较短的时间内进行循序渐进且全面的学习，极大地提高学习效率。　　2.使教学更加客观和形象　　以往的教学，不论是解剖、放射学诊断还是临床操作多借助于二维平面图片，这就需

6、要学习者有充分的空间思维能力，而对于没有任何临床经历的学生来说，确实存在理解、思维上的困难，学习效果较差。引入数字医学后，从解剖、放射学诊断到临床手术操作都在三维空间下进行，非常直观，可以进行任意角度、任何平面的切割以及不同组织结构随意的分离和组装，而且可以通过设置组织器官的透明化来观察病灶内部结构，非常客观和形象，使学习者非常直观地进行学习，提高了学习效果。教学过程的重心应该在学，如何使学生学起来轻松、学起来有兴趣才是教学的宗旨，通过引进数字医学教学可有效地解决教学中学的问题。　　3.极大的节约教

7、学资源4　　以往的解剖学教学，为提高教学效果，尸体解剖教学非常重要。由于受到尸体标本来源的受限，教学资源极其短缺。临床操作学习更是如此，受目前医疗环境不好的影响，没有任何操作培训的学生到临床后只能以参观者的角色进行学习，对培养学生的操作动手能力极为不利。通过引进数字医学教学后，一旦模型重建成功，一套数字医学模型可以被复制，而且可以被反复使用而不用担心被破坏，所有学生都有机会进行反复多次的操作练习，从而极大地解决了教学资源短缺的问题。虽然只是模拟，且只在电脑上操作，但只要学生多进行模拟操作，时间一长，

8、学生就会对组织结构、内固定物安放等有很深的形象认识，一旦接触临床其上手很快。　　数字医学涉及到人体每一个系统，由于运动系统在三维重建上相对比较容易，而且原始资料的获取相对比较简单，使得数字医学在运动系统的应用较早而且较有成效。作为运动模块的教学老师，要在掌握了一定的数字医学知识后，应用数字医学知识进行教学，这样才能实现卓越医师培养计划的教学要求。相信随着数字医学的进一步发展和教学经验的进一步积累，数字医学在人体其他模块，尤其是以外科为主的模块的教学中将发挥相应的作用。