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时间:2018-11-16
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1、小儿心内直视术后多腔深静脉置管的细节护理效果分析赵文英(牡丹江心血管病医院黑龙江牡丹江157011)【摘要】:目的:探讨小儿心内直视术后多腔深静脉置管的细节护理效果。方法:选取2012年3月至2015年9月我院收治的90例行心内直视术患儿,两组患儿均进行多腔深静脉置管,随机分为2组,对照组采用常规护理措施,观察组采用细节护理,观察两组行心内直视术患儿的护理效果。结果:观察组患儿的导管留置时间、家长护理满意度及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论:小儿心内直视术后多腔深静脉置管的细节护理效果显著,能够有效减少患儿导管留置时间,提高患儿家长的护理满意度,降低并发
2、症的发生率。【关键词】:心内直视术;多腔深静脉置管;细节护理;效果心内直视术是先天性心脏病患儿常采用的手术方法,但是术后患儿的病情变化快,采用多腔深静脉置管,可有效的检查患者的中心静脉压及体液平衡,为患儿的临床救治、快速输血提供了重要的途径[1]。为此,木文特探讨小儿心内直视术后多腔深静脉置管的细节护理效果,只体内容见下文。1资料和方法1.1资料选取2012年3月至2015年9月我院收治的90例行心内直视术患儿,随机分为观察组和对照组,各有患儿45例。对照组:年龄跨度为3个月〜4岁,平均年龄为(2.59±0.26)岁,男女比例为19:26。观察组:年龄跨度
3、为2个月〜5岁,平均年龄为(2.48±0.29)岁,男女比例为20:25。对照组和观察组患儿的基线资料比较无明显差异(p>0.05),能够进行对1.2方法对照组护理方法:给予患者常规护理措施,护理人员位加强病房的巡视,对患者进行不良反应的预防护理。观察组护理方法:给予患者细节护理。①预防导管堵塞:由于伤U的疼痛,易导致患儿哭闹,在患儿哭闹吋,血液易冋流至导管,发生凝聚,从而阻塞导管。为预防导管堵塞护理人员在为患儿输液吋,应先用肝素对管道进行冲洗,在输液结束后,再用肝素封管,预防血块凝聚堵塞导管。②预防导管脱出:由于患儿的年龄较小,爱动并且极易出汗,护
4、理人员在进行穿刺后,用贴膜进行固定,并在贴膜的上方用胶布将导管固定;患儿在烦躁及哭闹吋,可能会撕扯导管,护理人员应做好患儿的安抚工作,并将患儿所穿的上衣袖口下缘用别针固定于同侧上衣的下摆,使患儿的活动半径缩小。③预防导管感染:护理人员应每天用安尔碘消毒患儿的穿刺点及周围皮肤,定期更换无菌贴膜,每周更换2次肝素帽,并记录更换吋间;心内直视手术患儿可能会输注高浓度液体补充能量,在输液过后,护理人员应用盐水对导管进行冲洗,防止高浓度液体粘附在管壁,引起感染。1.3观察指标观察两组患儿的导管留置时间、家长护理满意度及并发症发生率。1.4统计学处理两组行心内直视术患儿的各项观察指
5、标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。并发症发生率采用卡方检验,导管留置时间及家长护理满意度采用t检验,以P<0.05代表两组患儿导管留置吋间、家长护理满意度及并发症发生率对比存在差异,统计学具有意义。2结果经过护理后,观察组患儿的导管留置吋间及家长护理满意度明显优于对照组(PC0.05)。讳见表1:表1:对比两组患儿的导管留置吋间及家长护理满意度3讨论深静脉置管术是一项操作简便、成功率高,并能奋效避免并发症发生率的新技术,其能奋效解除对周围血管的损伤,保证了患儿在治疗期间各种营养物质的提供[2】。但是由于患儿与成人有着不同的操作及护理要求,在操作过程中,应考虑
6、患儿的血管解剖及生理特点,操作中细心谨慎,进一步降低并发症的发生率[3】。为患儿提供优质、高效、科学全面的护理服务,己成为了0前刻不容缓的工作之一。要想提高护理满意度,细节的处理应当放在首位[4】。因此,细节护理模式应运而生。细节护理更多的体现于被人们熟知的基础性护理,越是基础性的护理,患者及家属更能看得懂,其满意度也就越高[5】。细节管理体现于冇效的沟通,护理人员应耐心听取患儿家长的倾诉,并满足患儿家长的需求及建议,让护理工作更好的得到患儿家长的支持及监督;细节管理还体现于护理人员娴熟的护理技术,感染病灶的存在是导致深静脉置管感染的主要因素,当患儿的抵抗力下降,长时间
7、的开放静脉通道易引起病原菌侵入,甚至引起全身感染的发生[6]。因此,护理人员应熟练掌握深静脉穿刺置管的无菌操作技术,熟悉深静脉置管术可能会出现的并发症,做好提前预防,降低并发症的发生率;同吋,护理人员还应具备较强的责任心,细心观察,仔细护理,一旦出现感染,应使用抗生素,加强护理,起到预防感染的作用[7】。综上情况可知,观察组行心内直视术患儿的导管留置时间(100.32±0.42)d、家长护理满意度(94.24±2.35)分及并发症发生率(6.67%)明显优于对照组行心内直视术患儿(P<0.05)。经过冯翠莲等人
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