院内感染预防与控制

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1、医院感染预防与控制第一节无菌技术2017年11月15号无菌技术的重要性无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，违反任何一个环节都将威胁到病人的生命安全。无菌技术和无菌观念是每位护理人员基本素质,必须熟练掌握严格遵守无菌技术操作规程。抗菌素不能代替无菌技术。1.解释:无菌技术、无菌物品、无菌区域。2.阐述无菌技术操作原则。3.掌握下列无菌技术操作：使用无菌持物钳、无菌容器及无菌包、取用无菌溶液、铺无菌盘、戴无菌手套、各种注射法。4.强化无菌意识强，操作态】学习目标一、概念无菌技术无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品与无菌区域被污染的操作技术。无菌

2、物品无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品。无菌区域无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域。简称无菌区。二、无菌技术操作原则1.操作前的准备无菌操作的环境要清洁、宽敞，无菌操作前30min通风，停止卫生处理，减少人员走动，避免尘埃飞扬,治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。二、无菌技术操作原则工作人员的穿戴要规范，帽子应遮住头发，口罩须盖住口鼻，修剪指甲、洗手，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。二、无菌技术操作原则操作前需洗手二、无菌技术操作原则2.无菌物品的管理无菌物品与非无菌物品要分别放置，且有明显标志；无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外需标明物品名称，灭菌日期，并按失

3、效期先后顺序摆放；无菌包在未污染的情况下，有效期为7天，无菌物品一经使用过期或受潮应重新灭菌。二、无菌技术操作原则3.明确无菌物品、无菌区与有菌区的概念进行无菌操作时，必须明确无菌物品、无菌区与有菌区的概念，凡没有戴无菌手套进行无菌操作时，如输液、注射等，手不得触及无菌区或跨越无菌区；凡戴着无菌手套进行无菌操作时，如导尿、穿刺等，手不得触及有菌物品及有菌区。二、无菌技术操作原则4.操作者的身体注意事项进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离(约20cm)，手臂保持在自己腰部水平以上或桌面以上，面向无菌区，不可朝无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。二、无菌技术操作原则5.无菌物品的使用

4、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未用也不得再放回无菌容器内。一份无菌物品只能供一个患者使用一次。无菌物品疑有或已被污染，不得继续使用，应予更换或重新灭菌，防止交叉感染。常见错误1、帽子、口罩盖不全头发、口鼻。2、无菌物品的存放不能按失效期先后顺序摆放。潮湿无菌包不能从供应室领回的第一环节及时发现挑出。3、无菌操作时未带手套手跨越无菌区，带了无菌手套的手不自觉的触摸口罩、眼镜等。4、无菌操作时操作者手臂高于肩部或低于腰部。5、取出的无菌溶液未用自认为怕浪费又倒回瓶中。6、怀疑污染的无菌物品抱侥幸心里不重新更换。无菌技术一、无菌持物钳的使用法二、无菌容器使用法

5、三、无菌包使用法四、取用无菌溶液法五、铺无菌盘法六、戴无菌手套法一、无菌持物钳的使用目的:用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。种类:临床上常用有:卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种。卵圆钳：用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等，不能持重物。三叉钳：用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。镊子：用于夹取棉球、棉签、针头、注射器、缝针等小物品。无菌持物钳的存放方法（一）1、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内。2、消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2~2/3。3、每个容器只能放置一把无菌持物钳。无菌持物钳的存放方法（二）干燥保存法将盛有无菌持物钳的无菌干罐保

6、存在无菌包内，在集中治疗前开包，每4h更换一次。无菌持物钳的取、放1、取放无菌持物钳时应前端闭合将盖子打开，不可从盖空中取出。2、不可触及容器缘及液面以上的容器内壁。3、使用时保持钳端向下，不能倒转向上，用后立即放回，松开轴节4、到远处取物时连容器一起搬移。5、只能夹取无菌物品不能夹取油纱布，换药、皮肤消毒。常见错误1、无菌持物钳取出时不闭合前端触碰到容器边缘，且触碰后不视为污染而继续使用。2、使用时不能保持钳端向下，使用时动作随意污染持物钳。3、远处取物时为省事不能将容器一起搬移。4、无菌持物钳接触已经或正在为患者使用的物品后又夹取无菌容器内物品。二、无菌容器使用法（一）、目的

7、：盛放并保存无菌物品（二）、实施要点：1、评估环境是否符合要求。2、检查无菌容器的标签、灭菌日期。3、打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或拿在手中。4、打开无菌容器时，避免手臂跨越容器上方。5、用毕将容器盖严。6、手持无菌容器时，应当托住底部。7、从中取物时，应将盖子全部打开，避免物品碰触边缘而污染。无菌容器的存放存放无菌容器时容器上应有醒目标签，注明容器内的物品。无菌容器浸泡消毒物品时，容器盖上应有物品浸入时间。无菌容器的使用盛放无菌物品容器称无菌容器。取物打开无