口腔颌面部骨折62例临床分析

《口腔颌面部骨折62例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、口腔颌面部骨折62例临床分析湖南永州市中心医院口腔科湖南永州425000【摘要】目的：统计分析不同治疗方法对口腔颂面部的实际临床效果。方法：回顾性分析我院2013年10月1H-2014年10月1H收治的62名口腔颂面部骨折患者的临床资料，重点关注不同治疗方式下患者的康复情况。利用SPSS18.0软件分析。结果：62例口腔颂面部骨折患者中，46例患者行开放复位内固定治疗，16例患者行闭合复位联合固定或牵引治疗。开放复位内固定组患者对手术满意率为89.1%,闭合复位联合固定或牵引组患者对满意率为81.3%,两组均取得了较为满意

2、的治疗效果。结论：针对不同类型口腔颂面部骨折应采用不同治疗方法，以增强治疗效果，提高患者预后。【关键词】口腔；颌面部骨折；临床分析；回顾性研究目前，U腔颂面部骨折的发生率呈逐年上升趋势，其主要原因是现代交通产业迅速发展所导致的交通事故【1】。作为面部的主要支撑结构，颌面部在事故中很容易受到外力的冲击而产生骨折，严重影响患者形象和生活质量【2】。在治疗过程中，因为颂面部解剖结构以及毗邻组织的复杂性，治疗方法的选择还存在有一定的困难【3】。笔者选取了所在医院2011年10月1日-2012年10月1日收治的62名颂面部患者为研究

3、对象，使用不同方法治疗不同类型口腔颂面部骨折，均取得了较为满意的效果。现汇报如下：1资料和方法1.1资料：口腔颌面部骨折患者62例，其中男性43例，女性19例。年龄24-65岁，平均(36±7.9)岁；(1)骨折部位77.4%为下颂骨骨折，井48例患者；11.3%为颧骨骨折，共7例患者，11.3%为上颌骨骨折，井7例患者。38.7%患者为多发骨折，共24例；61.3%患者为单发骨折，共38例。闭合性损伤10例，占16.1%,幵放性损伤52例，占83.9%;(2)致伤原因62例患者中，交通事故致伤29例，占48

4、.4%;打击伤10例，占16.1%;跌落伤15例，占24.2%；其他原因致伤8例，占12.9%。由此可见，本试验患者中交通事故是导致颌面部骨折的主要原因。1.2方法：对于颂面部骨折较为严重，甚至危及生命安全的患者，医疗人员应先保证其生命安全后进行颌面部损伤的治疗。治疗过程中，应将颂骨进行复位和正确固定，恢复其正常的解剖位置，建立冇效的咬合关系。62例患者中，46例患者行开放复位内固定治疗，16例患者行闭合复位联合固定或牵引治疗。1.3统计指标：对患者进行影像学检查，包括三维重建CT等，若骨折颌骨恢复骨折前正常形态，咬合关系

5、正常，颜面无变化，治疗效果为优；若骨折颌骨部分恢复正常形态，咬合关系基本正常，颜面有较小变化，治疗效果为良;若骨折颌骨未正确复位并恢复到正常形态，颜面异常，咬合关系紊乱，治疗效果为差。1.4统计学方法：数据结果均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。2结果2.1患者骨折类型以及致伤原因统计见表1,表22.2不同治疗方法对口腔颂面部骨折的治疗效果统计见表33结论：3.1颌面部骨折作为临床常见骨折，口腔颂面部骨折发生率近年来呈逐渐上升趋势。由于颌面部在解剖位置上与颅脑和颈椎相邻，因此，当口腔颌面部发生骨折吋，往往合并有颅脑

6、或颈椎的损伤，导致严重出血甚至休克，危及患者生命【4】。因此，接收颌面部骨折患者吋，医疗人员应密切关注患者生命体征，观察冇无颅脑或其它重要器官的损伤，要进行详细的检查以便确诊。治疗过程中,医疗人员还应注意颌面部的消毒工作，避免腔窦内的细菌产生感染【5】。3.2治疗方法0前多釆用小型板骨间固定的方法治疗下颂骨骨折，小型板可以抵抗骨折移位产生的张力。当然，小型板的固定并不是绝对的，允许存在有微动。针对面中部骨折，0前较多使用小型或者微型接骨板进行固定【6】。3.3下颌骨骨折切口选择下颌骨位置较为突出，较易发生骨折【7】。对于正

7、中联合部以及颏孔区骨折患者，0前均采取下颌前庭沟开口，但要特别注意在切开颏孔区黏膜过程中对于颏神经的保护，因为颏神经中奋一分支较表浅。在本次行开放复位内固定治疗的患者中，有1例患者因颏神经损伤导致下唇麻木。放置小型板，如钛板吋也应尽量避免压迫颏神经。对于下颂骨线性骨折患者，可以行U内前庭沟和外斜线切1_1，并将钛板与骨折面紧贴放置。对于下颂骨粉碎性骨折患者，因本院硬件设施限制，无法利用穿皮隧道镜构建上述切U【8】，本院采用下切口开放复位固定术进行治疗。综上所述，针对不同类型U腔颂面部骨折，选用不冋治疗方法能够增强疗效，减轻

8、患者痛苦，提高患者预后。参考文献：［1］王海庆.口腔颌面部骨折临床分析［儿中国实用医药，2010,22：58-59.［2］忻文雷，李耀俊，厉侦，黄远亮.口腔颌面部骨折88例临床分析［J］.口腔颂面外科杂志，2010,03：192-194.［3］郭广霞.U腔颌面部骨折39例临床探讨［j］.医药论坛杂志，2