彩超检查在酒依赖诊断中的临床价值

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1、彩超检查在酒依赖诊断中的临床价值合肥市第四人民医院超声科安徽合肥230022摘要：目的：探讨彩超检查在酒依赖诊断中的临床应用价值。方法：选取2015年3月至2015年9月于我院住院的112例酒依赖患者，对酒依赖引发的肝脏病变的彩超表现进行总结。结果：经彩超检查，112例患者中酒精肝检出96例,检出率为85.7%,其中酒精性脂肪肝64例，酒精性肝炎26例，酒精性肝硬化6例。结论：彩超检查在酒依赖患者的肝脏病变临床诊断中应用价值较高，可为疾病诊断提供有价值的依据，是临床诊断以及后期观察酒依赖患者戒酒治疗效果的方法，值得在临床广泛应用。关键词：酒依赖；肝脏病

2、变；彩超随着牛.活水平的不断提高，人们就会面临越来越多的应酬及聚会,饮酒也就不可避免的了。我国酒精依赖引起的肝脏病变发病率明显升高，该病严重影响着患者的身心健康，而尽早检测并且尽早治疗是降低酒精性肝病危害的关键［1］。木文选取我院住院的112例酒依赖患者的超声检查资料进行回顾性分析，旨在探讨酒依赖患者的声像图特征及诊断价值。一、资料与方法1.研究对象为2015年3月至2015年9月在我院住院的酒依赖患者112例，均符合中国精祌障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)酒依赖综合征诊断标准［2］。患者均为男性，年龄20-70岁，平均(40±6

3、)岁，饮酒9〜35年，每日饮酒量100--800g。所有患者经影像学及实验室检查后均排除中毒性肝损伤及病毒性肝炎可能。2.仪器和方法木研究采用东芝660彩色超声诊断仪和Philips580彩色超声诊断仪，使用凸阵探头，频率3.5MHz。受检者均禁食12h后，平卧位及侧卧位观察肝脏的大小、轮廓、形态、肝脏实质回声、肝静脉、门静脉以及腹腔、脾脏、脾静脉的情况。二、结果本研究中112例患者中共冇酒精肝96例，其中酒精性脂肪肝64例，山*66.67%,洒精性肝炎26例，占27.08%，洒精性肝硬化6例，占6.25%。声像图改变大致分以下3型：I型:酒精性脂肪肝

4、64例。声像图类似脂肪肝表现，肝脏轻度或中度增大，包膜光滑平整，肝内管道显示欠清晰，门静脉未见明显扩张；肝实质冋声细密，深部冋声递减。II型：洒精性肝炎26例。声像图表现为肝脏体积不同程度增人，肝表面欠光整，肝内管道结构显示欠清晰，各级分支多不易显示，肝静脉明显变细，肝实质回声多增强，粗大，分布不均匀。III型：洒精性肝硬化5例：声像图表现为肝脏体积正常或轻度缩小，包膜增厚，呈鋸齿样改变，实质光点增粗增强，门脾静脉明显增宽，常伴有脾大、腹水等症状。三、讨论洒依赖是一种临床常见病，由于长期大量饮酒机体对酒精产生的心理上的嗜好和生理上的瘾癖。为满足嗜好和避

5、免因停饮而发生躯体不适反应，酒依赖者不得不经常饮洒。长期大量饮洒可导致慢性洒精中毒，引起肝脏病变、胃炎等一系列躯体疾病和遗忘、幻觉、意识障碍等精神症状。洒依赖者的病死率、自杀率和交通事故死亡率都显著高于一般人群，除危害个人健康外，经常饮酒和醉酒还给家庭生活和社会治安带来一系列的麻烦。随着社会的不断发展，苏发病率呈现逐年上升的趋势。洒精性肝病的发生主要与大量长期饮洒奋关，通常表现为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化三种形式，可单独存在或混合存在［3］。由于饮洒后90%以上的乙醇在肝脏中进行代谢，代谢产物乙醛具奋毒性作用，会对肝脏释放蛋白质产生阻碍作

6、用，抑制糖原异生，进而形成脂肪肝。酒依赖患者因长期饮酒，乙醇进至人体肝细胞内生成乙醛，对细胞产生毒性作用，促使肝细胞发生坏死、纤维化而导致脂肪肝等疾病，严重吋可进展为肝硬化甚至肝癌［4］，导致治疗难度增加，因此在早期对酒依赖引发的肝脏病变予以及吋检查非常必要，早期诊断和及吋治疗不仅可阻止其进一步发展，而II可促使其逆转为正常。综上所述，彩超检查在洒精依赖引发的肝脏病变临床诊断中砬用价值较高，能为临床医师提供可靠的诊断依据，使患者尽早确诊并且及时治疗。彩超应用方便快捷、无创、具冇较高准确率，是临床诊断和后期观察酒依赖患者戒酒治疗效果的方法，值得推广应用。

7、参考文献：[1】高婕.彩超在酒精性肝硬化与肝炎肝硬化鉴别诊断中的应用[■)].当代医学，2012，18(2)：39-41.[2】中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD—3).第3版.济南：山东科学技术出版社，2001.4：62〜73.[3】中华医学会肝病学分会脂肪肝和洒精肝病学组.洒精性肝病诊断标准(草案)[J].中华肝病杂志，2001，9(5)：264-265.[4]郭志芳，李倩.超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值及疗效观察[门.求医问药，2011，9(10)：97-99.