宫外孕腹腔镜手术治疗的观察及护理

《宫外孕腹腔镜手术治疗的观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、宫外孕腹腔镜手术治疗的观察及护理黄燕贵州省独山县人民医院贵州独山558200【摘要】目的：观察宫外孕腹腔镜手术治疗的效果及护理措施。方法：选取我院最近几年收治的50例宫外孕患者作为观察组，予以腹腔镜手术治疗并实施综合护理；同时将同期收治的50例宫外孕患者设为对照组，予以开腹手术治疗并实施常规护理；对比两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛消失时间、肛门排气时间及住院时间。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、疼痛消失时间、肛门排气时间及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05),具有可比性。结论：腹腔镜手术治疗宫外孕且给

2、予综合护理，效果明显，促使患者早日痊愈，值得推广应用。【关键词】宫外孕；腹腔镜手术；护理宫外孕为临床常见妇科病之一，最近几年该病在我国的发病率呈现不断上升的趋势，严重影响到广大女性朋友的身体健康［1］。过去临床治疗宫外孕时，主要提倡保守与开腹手术疗法，但是随着医疗技术的快速发展以及腹腔镜技术被广泛应用在临床中，目前临床治疗宫外孕时以应用腹腔镜手术治疗为主［2］。为了观察宫外孕腹腔镜手术治疗的效果，探讨该手术的有效护理措施，木文对我院50例应用腹腔镜手术治疗且实施综合护理的宫外孕患者作出研究，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2

3、013年8月至2015年11月在我院住院治疗的50例宫外孕患者作为观察组，年龄19-28岁，平均年龄(27.34±1.12)岁；停经时间40-78d,平均停经时间(51.23±1.42)d；阴道不规则流血时间7-15d,平均阴道不规则流血时间(11.43±2.14)d;腹痛19例，无腹痛31例。同时将同期收治的50例宫外孕患者设为对照组，年龄18-29岁，平均年龄(27.56±1.35)岁;停经时间39-79d,平均停经吋间(51.43±1.52)d；明道不规则流血时间8-

4、16d,平均阴道不规则流血时间(11.53±2.24)d；腹痛18例，无腹痛32例。两组患者的年龄、停经吋间及阴道不规则流血时间等一般资料经对比，差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法予以对照组开腹手术治疗：根据常规方法开展输卵管开窗术和输卵管切除术。予以观察组腹腔镜手术治疗：全麻后在电视腹腔镜下开展输卵管切开术及输卵管切除术。应用单极电凝将妊娠部位输卵管浆肌层纵行切开,将孕囊清除。使用双极电凝止血，局部采用生理盐水冲洗，不缝合创缘。输卵管切除术也就是使用双极电凝钳沿输卵管峡部，将输卵管

5、切断。1.2.2护理方法予以对照组常规护理。予以观察组综合护理，具体为：心理护理。少数患者由于对腹腔镜手术认识不足，害怕疗效差于开腹手术，出现怀疑、害怕、急躁等消极情绪，不会积极配合医护人员的工作。因此，护士应将腹腔镜治疗方法、疗效、优点告知患者，帮助患者克服消极情绪。冋吋，护士应该将术中、术后注意事项告知患者，提高患者的依从性。(2)术前准备。手术前一个晚上进流食，手术当天早上禁食水。严禁灌肠，预防导致术中大出血。术前常规给予患者肌注鲁米那镇静，给予阿托品降低呼吸道分泌物，维持气道通畅［3］。(3)术后护理。术后Id内对患者的病情及生命体征

6、进行详细的观察，重点观察是否产生出血现象。腹部手术患者术中通过使用大量生理盐水冲洗，其体温较低，术后应使用棉被取暖，维持房间温度。腹腔镜患者手术操作吋间较短，创伤小，胃肠干扰也不大，所以术后当天患者麻醉苏醒后可以下床活动，并且术后6h可进食，开展早期下床活动不仅方便肠胃功能恢复，还可以预防下肢血栓等并发症的出现［4］。1.3观察指标观察及记录两组患者的手术吋间、术中出血量、疼痛消失吋间、肛门排气时间及住院时间。1.4统计学原理选用SPSS19.0统计软件对全部数据进行分析，其中均数&plUSmn;标准差(x±s)

7、表示计量数据资料，采用t检验，率表示计数数据资料，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果表1两组患者的观察指标对比(x±s)如表1所示，观察组患者的手术时间、术中出血量、疼痛消失吋间、肛门排气吋间及住院吋间均明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o2.讨论宫外孕为临床常见急腹症之一，腹腔镜手术及传统开腹手术是临床治疗该病经常使用的方法，两种手术的效果大致相同，但是腹腔镜手术的手术时间、术中出血量、疼痛消失吋间、肛门排气吋间及住院吋间却明显优于开腹手术。冋样，腹腔镜手术还能够降低大

8、出血的出现、宫外孕破裂，进而降低术中出血量及住院时间［5］。腹腔镜手术由于具备遗留创伤小、恢复迅速等优势更冇助于临床护理工作的开展。再加上当前腹腔镜技术越高越先进，