私企纺织业噪声作业工人职业健康状况分析

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1、私企纺织业噪声作业工人职业健康状况分析黄芬清（福建省南平市疾病预防控制中心福建南平353000）【中图分类号】R135【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0210-02我市有私企纺织单位近百家，接触噪声作业工人800多人，普遍存在企业业主职业卫生法律意识薄弱、工人防护用品配备不足以及职业卫生管理不到位等问题。为了解我市私企纺织业职业危害因素噪声对工人健康状况的影响，作者对2012年我市95家小型私营纺织单位812名噪声作业工人的职业健康检查结果进行分析，现将结果报告如下：1.对象与方法1.1对象：我市95家私企纺织单位中接触

2、噪声职业危害因素的作业工人，主要是布机车间的帮拆、上轴、检修、挡车、修梭。摆梭、揩车工。木次应体检824人，实检812人，受检率98.5%,其中男性133人，占16.35%,女性679人，占83.64%。以上工人接害工龄1〜38年间。1.2检查依据：《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》。1.3检查项目：一般情况、内、外科常规检查、耳科检查、电测听检查、心电图、胸部DR、腹部彩超检查。1.4方法1.4.1职业健康检查：对作业工人进行详细询问职业史、自觉症状（失眠、头晕、听力减退）；心肺听诊；血液生化；心电图

3、检查；腹部肝、胆囊、双肾彩超检查；胸部数据DR。以上检查均由有诊断资格的主治（管）及以上医师进行。1.4.2电测听检查：对作业工人进行外耳道及听力测定，包含双耳高频、语频检查。诊断标准依据：《职业性噪声聋诊断标准（GBZ49—2007）》。1.统计学处理工龄与噪声检查结果处理釆用X2检验进行分析。2.检查结果各具体体检项0结果及分析如下：3.1职业史与自觉症状:通过职、11＜史和自觉症状询问，自诉有失眠者150人，占18.74%；头晕110人，占13.56%；听力减退367人，占15.19%。3.2听力检查：此次检查812人，听力异常者184人，占听力

4、受检者22.66%。其中双耳高频听力下降者92人，A电测听受检者11.33%;双耳语频听力下降57人，占听力受检者7.01%;单耳语频听力下降33人，占听力受检者4.06%;单耳高频另一'耳语频听力下降1人，占听力受检者0.12%，双耳全聋1人，占听力受检者0.12%。本次受检812人，听力检测有下降184人，占22.66%。不同接触噪声工龄组听力异常检出率随接触噪声工龄的增加而增高，且差异显著（X2=12.866,P值为0.0000）。表1职、Ik性噪声接害工龄与听力检査结果注:经统计检验，X2=12.866,P值为0.0000。3.3外耳道检查：鼓

5、膜穿孔8人，耵聍栓塞16人，外耳道霉菌感染3人。3.4血压检查：I级高血压92人（140〜159/90〜99）,占受检人数11.3%;II级高血压（160〜179/100〜109）13人占受检人数1.6%。3.5内科检查：心尖部I级收缩期杂音6人，主动脉瓣第二音亢进105人，早搏13人，心动过缓35人，心动过速7人。两肺呼吸音粗糙，冇散在干湿性啰音19人。3.6心电图检查：早搏16人（频发早搏2人，偶发早搏14人），窦性心动过缓35人，窦性心动过速7人，心前区R波增高16人，I度房室传导阻滞27人，预激综合症2人，左前束支传导阻滞5人，不完全性右束支阻

6、滞19人，完全性右束支传导阻滞4人，短P—R综合症3人，ST段、T波改变68人。以上冋吋有2至3项异常者冇5人。3.7腹部彩超检查；轻度脂肪肝17人，（均伴有高脂血症），胆囊小结石5人，肝囊肿4人，肝血管瘤3人，肾囊肿10人，肾盂小结石3人，肾错构瘤1人，双肾盂2人。3.8血液生化检查：胆固醇增高87人，甘油三脂增高106人，低密度脂蛋白增高72人。三者均增高(高脂血症)20人，血尿酸增高5人。3.9胸部DR检査：肺纹理增强8人。3.10本次体检项0均未见明显异常者45人，占5.54%。1.处理意见及建议4.1本次体检对于听力检查结果依据《职业性噪声聋

7、诊断标准(GBZ49—2007)》，对双耳语频听力下降的职工排除因鼓膜穿孔、耵聍穿孔原因外，脱离噪声工作岗位1周后有90人到我中心复查电测听。电测听复查听力仍有异常者建议采取综合预防措施并加强个人防护，每年定期复査。4.2对本次检出双耳聋和II级高血压共3人均属该职业禁忌症范畴，建议立即调离噪声岗位。4.3对体检中所发现的非噪声职业性相关疾病者，建议到综合性医院进一步检查，按照临床医生意见定期观察、复查或治疗。2.讨论本次对我市95家私营纺织企业812名工人进行职业健康检査，总受检率达98.5%。纺织工人主要职业危害是噪声。噪声除引起听力下降，它对人体

8、神经、心血管、消化、内分泌等多系统均可造成一定影响。听力检查是噪声作业工人职业健康检査的必检项