儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理

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1、儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理袁会娟(安徽省儿童医院风湿免疫科安徽合肥230051)【摘要】目的：探讨儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理。方法：收集2012年1月-2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿作为木次研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组进行严格饮食控制，对照组按照普通饮食护理。对比研宄组和对照组患儿住院时间、症状消失时间(皮肤紫癜，腹痛，蛋白尿，关节痛)及出院后3月复发率。结果：(1)研究组和对照组住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照组出院后3月复

2、发率分别为0%、5%，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：木次研究认为严格对过敏性紫癜患儿进行饮食控制，可以明显缩短住院时间，改善症状，减少过敏性紫癜的复发。【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)09-0226-01过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。研宄指出过敏性紫癜除常规治疗外，与饮食护理也密切相关。因此我们拟收集2012年1月〜2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿，探讨饮食护理的方法及疗效。1.资料与方法1.1病例选择收集2012年1月〜2014年12月我院诊断

3、为过敏性紫癜的患儿作为木次研究对象，共80例。过敏性紫癜类型为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。临床表现为皮肤紫癜，腹痛，便血，关节痛等症状。随机分为研究组和对照组，研究组平均年龄(6.8±2.1)岁，男性22人，女性18人；对照组平均年龄(6.9±2.3)岁，男性21人，女性19人，2组人员性别，年龄差异无统计学意义。1.2入院标准（1）过敏性紫癜的诊断标准符合第8版儿科学的诊断标准。（2）患儿家长自愿参与本次研究。（3）排除血小板减少性紫癜，外科急腹症等疾病。1.3护理方法1.3.1研究组患儿入院后严格禁食海鲜、鸡蛋、鸭

4、蛋、牛奶、奶粉、水果（苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃等）、调料品及各种零食。每日以稀饭、薄粥、馒头为主食，附加糖或盐,禁止放味精、酱汕。患者腹痛、关节痛等症状消失，无新发皮肤紫癜后，开始调整饮食，可以适当增加青菜、萝卜、黄瓜、土豆、包心菜，每日添加2种，无不适反应继续添加其他种类蔬菜。每日添加苹果、柑子、梨富含维生素的水果，对于胃U差的患儿，可将水果用搅拌机搅拌成水果汁，每次增加蔬菜和水果应从30g开始，出现病情反复时，停止给予水果和蔬菜。（2）配合每日医生医嘱，如抗过敏、抗组胺类药物，每日保证足够糖、蛋白、电解质的摄入。（3）绝对卧床休息，责任护士要及吋

5、与患儿和家属进行沟通，讲解过敏性紫癜的病因、临床表现和实验室检查及预后，使患者充分了解疾病的发病特点，耐心配合治疗。（4）患儿入院后有陌生感、焦虑感，加上病情的严重，可引起患儿避免情绪激动或焦虑，导致护理依从性不高，因此护士需要耐心细致疏导和关心患儿，增加患儿的安全感，可让患者在病房看卡通片、听咅乐来设法释放压力。1.3.2对照组患儿只禁食鱼、虾、肉、蛋类食物，其他不限。护理常规为普通住院护理。1.4评价方法对比研宄组和对照组患儿住院吋间、症状消失吋间（皮肤紫癜，腹痛，蛋白尿，关节痛）及出院后3月复发率。1.结果2.1研究组和对照组患儿住院吋间和症状消失

6、时间研究组和对照组住院时间、皮肤紫癜消失吋间、腹痛消失吋间、蛋白尿消失吋间及关节痛消失吋间分另ij为（16.8±3.9天、6.3±1.7天、5.9±2.9天、14.1±5.2天、3.9±2.4天）、（26.9±6.7天、8.9±2.8天、7.4±3.6天、18.5±8.9天、5.3±4.1天），差异有统计学意义（P<0.05）o2.2研究组和对照组出院后3月复发率研究组患儿积极的治疗和饮食护理后均痊愈出院，出院

7、后3月内无1例复发。对照组患儿出院后3月内有2例出现复发，研究组和对照组出院后3月复发率分别为0%、5%,差异有统计学意义（P<0.05）o1.讨论过敏性紫癜过敏原多种，而且绝大部分致敏原未确定。本次研究中我们对研宄组患儿进行严格的饮食控制，在研究结束时我们发现研究组的住院吋间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失吋间及关节痛消失吋间明显优于对照组。研宄［1］指出过敏性紫癜患儿处于高度致敏状态，导致原来不过敏的蔬菜、水果成为强过敏原，而进行饮食限制后，可以阻断异种过敏原进入机体，避免机体高敏状态。我们认为对过敏性紫癜患儿的饮食护理要注意以下几

8、点：（1）急性期禁止食用蔬菜、水果,病情康复后缓慢添加，不可增加多种，对腹型患儿