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1、小儿过敏性紫癜的饮食管理及护理干预杨琼杨翠琼（通讯作者）（云南楚雄市鹿城南路楚雄州人民医院儿科云南楚雄675000）【摘要】目的：探讨饮食管理及护理干预对小儿过敏性紫癜治疗效果的影响。方法：132例患儿随机分为两组，均予抗组胺药物、皮质类固醇激、对症治疗,观察组（78例）进行系统的饮食管理及综合护理干预，对照组（54例）禁食鱼、虾、蟹,其它按常规进食及一般护理干预。结果：观察组与对照组比较差异有高度显著性P<0.01,观察组患儿临床症状消失快，住院时间短，复发率低。结论：加强对过敏性紫癜患儿的饮食管理及综合护理干预，能促进疾病的康复，缩
2、短住院时间,减少复发率。【关键词】小儿；过敏性紫癜；饮食管理；护理干预【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）04-0275-02过敏性紫癜是一种以全身性毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，其主要病变以皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状和肾脏损害为临床特点［1］。木病过敏原复杂，不易确定，好发于冬春季节,感染、食入异种蛋白性食物等是木病明显诱因，发病率呈逐渐增高趋势，复发率高达30%〜50%,频繁复发给患儿带来痛苦，增加家长的精神、经济负担［2］。为提高治疗效果,我科对78例过敏性紫癜患儿，在常规治
3、疗的基础上加强系统饮食管理及综合护理干预，效果较好，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2010年12月〜2014年12月在我科住院的132例年龄3〜14岁患儿，所有病例均符合过敏性紫癜的诊断标准［3］。将所有患儿随机分为观察组与对照组，观察组78例,其中男48例，女30例,单纯型12例，腹型18例，关节型32例，肾型6例，混合型10例；对照组54例,其中男36例，女18例,单纯型9例，腹型13例,关节型20例，肾型6例,混合型6例。两组患儿从年龄、性别、病情基本一致具有可比性(P>0.05)o1.2常规治疗方法两组患儿均予以抗组胺药物、
4、皮质类固醇激素、对症治疗1.3观察组干预方法1.3.1饮食管理禁高蛋白食物包括鸡、鸭、鱼、肉、虾、蟹、蛋、奶以及蔬菜水果中的蚕豆、菠萝、植物花酱等，对于确定引起过敏的某种食物应终身禁食。避免进食辛辣、粗糙坚硬和对胃肠道奋机械刺激的食物。食物宜清淡易消化，多吃富含维生素c的食物，如西红柿、黄瓜等新鲜蔬菜水果。对于呕血、便血的腹型紫癜患儿，暂禁食，待消化道症状明显减轻或消失后再开始进食。先进食稀饭、碎面条类,1周后再逐渐增加无特殊气味的蔬菜如白菜、白萝卜、土豆(尽量搅碎)，不吃刺激性食物如葱、姜、蒜。2周后添加蛋白质，如豆制品、瘦肉粥。饮食添加的
5、原则为少量多餐、由少到多、循序渐进。添加饮食吋从1种开始,2〜3d后无不良反位再添加另1种，逐样添加。添加食物过程中应注意观察，寻找食物过敏原。饮食控制期间禁吃零食，特别是含冇添加剂、色素的饮料、膨化食品。1.3.2护理干预1.3.2.1—般护理干预急性期卧床休息。病室内温湿度适宜，空气新鲜，避免油漆、烟雾、花粉等刺激，避免接触宠物。保持皮肤清洁，防擦伤，剪短指甲，皮肤瘙痒吋可外涂止痒药剂，嘱患儿勿用手搔抓，较小的患儿可以戴棉质手套皮肤，避免抓伤破溃感染。破溃处可每日涂擦碘伏消毒，禁用洒精以免刺激。洗澡水温不宜过高，避免使用沐浴液、润肤液，动
6、作轻柔。穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，勤洗勤换，保持床单元的清洁、干燥、无渣屑。注射吋避开皮疹处，静脉穿刺吋避开患肢，尽量减少扎止血带的时间。取舒适体位，受累关节垫软枕，限制活动，禁忌热敷。腹型患儿腹痛吋绝对卧床休总，呕吐吋给侧卧位，及吋清除呕吐物，防止室息发生。有消化道出血应详细记录大便的性质、次数及量，腹痛吋禁忌热敷。肾型紫癜是过敏性紫癜较严重的类型，住院期间应注意观察记录患儿的小便颜色、次数及量/注意观察冇无眼睑浮肿、头晕、易疲劳等症状，根据病情每hl留取晨尿检验，及早发现病情变化。1.3.2.2健康教育过敏性紫癜患儿家属因不了解
7、疾病基本知识及预后，常表现为2种不良情绪。一种表现出对治疗观察的不在乎,另一种唯恐患儿预后不良,留下后遗症，过分紧张。这些都会影响到患儿的情绪。［4］因此在患儿初入院时，应耐心向患儿及家长介绍疾病的相关知识（如病因、临床症状及体征），治疗方案及治疗护理过程中的注意事项，使患儿及家属认识本病/消除其紧张恐惧心理,积极配合治疗护理。患儿入院时、住院期间及出院前均应加强与患儿及家属的沟通，了解他们在住院不同时期对疾病相关知识的需求情况，进行针对性的宣教。特别是在患儿出院时，应从饮食、生活起居、服药指导等方面给予详细的指导，以免病情反复。1.4对照组
8、干预方法1.4.1饮食指导禁食鱼、虾、肉、蛋类及生、冷、硬等刺激性食物,其它食物不限。1.4.2护理干预冋观察组一般护理干预。1.5统计学方法运用spssl3.0统
