产房医务人员血源性职业暴露的调查分析与对策

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1、产房医务人员血源性职业暴露的调查分析与对策钟水莲　许小菊　曾淑华　黄玮摘要目的：调查产房医务人员血源性职业暴露的原因，采取有效的预防对策，避免或减少血源性职业暴露的发生。方法：回顾性调查55名产房医务人员在2011年1月~2013年6月职业暴露情况。结果：锐器伤主要发生在人工破膜、缝合切口环节，皮肤黏膜暴露主要发生在胎儿娩出、徒手剥离胎盘环节。低工龄医务人员发生率最高。结论：加强职业安全教育及高危环节干预，提供合格、舒适的防护用品，督促防护用品使用等措施，可避免或减少职业暴露的发生。.jyqkatogenousoccupationalexp

2、osureindeliveryroomanditspreventivemeasuresZHONGShui-lian,XUXiao-ju,ZENGShu-hua,etal(RuijinMaternalandChildrenCareServiceCenter,Ruijin342500)AbstractObjective:Toexplorethereasonsforhematogenousoccupationalexposureindeliveryroomandtoavoidorreducetheoccurrenceeasures.Methods

3、:Conductaquestionnairesurveyofhematogenousoccupationalexposureindeliveryroomof55medicalstaffsduringJanuary2011toJune2013.Results：Sharpinjuriesoccurmainlyduringartificialruptureofmembraneandsuturetheucosaexposureoccurmainlyduringlaborandplacentalseparationostlikelytobeopent

4、osuchexposure.Conclusion:Enhanceoccupational-safetyeducationandreinforceinterventionduringhigh-riskoperations,provideandsupervisetheuseofqualifiedandfortableprotectiveequipmentstoavoidorreducetheoccurrenceofoccupationalexposure.Key;Hematogenousoccupationalexposure;Sharpinj

5、ury;Skinandmucosa随着乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(AIDS)、梅毒等血源性疾病患病率的升高，由职业暴露所至的血源性疾病感染的危险也日渐上升［1］，因医疗工作的特殊性，经常接触患者的血液体液，常有职业暴露发生，特别是产房医务人员血源性职业暴露的风险更高，医务人员的健康与安全受到严重威胁。为探讨我院产房医务人员血源性职业暴露发生情况及危险因素，制定预防和控制措施，有效降低职业感染风险，确保产房医务人员的职业安全，本文调查分析2011年1月~2013年6月55名产房医务人员血源性职业暴露情况，现将结果报道如下。

6、1对象与方法1.1研究对象回顾性调查我院55名产房医务人员血源性单位：342500瑞金市江西省瑞金市妇幼保健院院感科钟水莲：女，大专，主管护师，院感科科长职业暴露发生及防护情况，其中男8名，女47名。医师20名，助产士35名。1.2方法自行设计医务人员职业暴露调查表，发放给产科医务人员，调查其职业暴露情况。调查表内容包括5个方面：一般资料，暴露方式，暴露次数，暴露时的操作环节，暴露时防护用品使用情况［2］。共发放调查表55份，回收55份，有效55份，回收率及有效率均为100%。2.结果2.1暴露方式及暴露人次数产科医务人员血源性职业暴露主要

7、发生在锐器伤及皮肤黏膜接触暴露，且工龄越低发生人数越高。锐器伤共发生10人次，其中工龄≤5年5人次，6~10年4人次，11~20年1人次。皮肤黏膜暴露共发生374人次，工龄≤5年189人次，6~10年123人次，11~20年54人次，>20年8人次。2.2职业暴露发生环节2.2.1锐器伤环节发生锐器伤的操作环节主要是给产妇人工破膜和会阴缝合时被针刺伤,具体见表1。2.2.2皮肤黏膜暴露环节在胎儿娩出、徒手剥离胎盘环节发生皮肤黏膜的血液体液暴露最高,具体见表2。2.3暴露时防护用品使用情况本次调查发生血源性职业暴露384人次中，使用防护

8、眼罩仅7人次，穿防护鞋261人次，使用率分别为1.82%，67.97%；帽子、口罩、手套、防护服（或防护围裙）全部使用，使用率100%。3讨论3.1职业暴露发生的原因分析3.1.