护理干预治疗支气管肺炎的疗效价值分析

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1、护理干预治疗支气管肺炎的疗效价值分析青海省海东市平安县中医医院810600【摘要】目的探讨护理干预在小儿支气管肺炎康复疗效过程中的价值。方法随即将80例支气管肺炎患儿分为实验组和对照组，实验组40例，在原治疗护理基础上加用超生雾化器、体位引流、胸背部叩击等护理干预方法；对照组40例，予以常规护理。结果实验组临床疗效明显优于对照组，两组患儿在临床症状减轻时间，体温恢复正常时间及胸片影响学改变上均有显著差异(P<0.05)。结论护理干预有利于减少并发症，安全性好，毒副作用小，见效快，且操作简单，能促进支气管肺炎患儿早日康复，在临床

2、护理中值得推广。【关键词】护理干预超声雾化吸入小儿支气管肺炎小儿支气管肺炎是儿科常见呼吸道疾病，是威胁儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位[1],在其治疗过程中，积极护理干预对促进患儿早期康复非常重要。我科采用护理干预即雾化吸入、体位引流、胸背部叩击震动排痰等护理干预方法，起到消痰、镇咳、祛痰目的，且局部用药、剂量小,引起全身不良反应极轻，共治疗小儿支气管肺炎80例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我科2012年6月~2013年6月入院支气管肺炎患儿80例，按入院先后顺序随机分为实验

3、组和对照组。实验组40例，对照组40例，男48例，女32例，年龄1~12岁，通过临床症状、肺部听诊、实验室检查、放射线检查等诊断为支气管肺炎。入院时间体温36.8°C~40.2°C。对照组常规应用抗生素，U服化痰、止咳药物治疗及常规护理。实验组在常规治疗护理基础上，加用超声雾化吸入、体位引流、胸背部叩击振动排痰等护理干预方法，两组患儿以上资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法实验组给予抗感染、止咳、化痰、平喘、退热等治疗，静滴抗生素，口服止咳祛痰剂，协助翻身、叩背使用医用超

4、声雾化器，以生理盐水、A—糜蛋白酶，地塞米松等药物配置成药液，总量不超过15ml,每日治疗2次，每次lOmin,疗程5日，对照组给予常规治疗和护理。1.2.2护理干预方法心里护理：由于治疗对象大多为幼儿，靠言语不能使其配合治疗，可利用幼儿爱玩心理把治疗变成游戏在不知不觉中完成治疗。操作前向患儿家长讲解此治疗的0的、方法，说明可能出现不适，以减轻紧张，恐惧，提高患儿及家长依从性，使其能更好地配合。1.2.3超声雾化吸入多采用坐位，对无法采取坐位的患儿可由家长将艽抱起坐在腿上使隔肌下移，增大气体交换量，有利于雾滴在终末细支气管沉降［2】

5、。超声雾化器的螺纹管及咬口每使用1次消1次，雾化罐每日清洗以防霉菌产生，最好使用一次性雾化器，以防引起呼吸道重复感染。雾化药物可用盐水10〜20ml,a—糜蛋白酶2000~4000U，地塞米松5mg配制，吸入时间10~20min。吸入时，应教会患儿缓慢深呼吸达到最佳效果。治疗中，密切观察患儿反应，如患儿出现心率加快，恶心恶吐等不适吋，应暂停吸入，并分析原因，采取对症处理。如调节雾量、氧气吸入等。1.2.4背部叩击法操作者五指并拢，掌指弯曲成勺状，人小鱼际病变着落于病变部位相应胸背部，利用腕关节力量在此部位由外周向肺门方向有节奏均匀叩

6、击，力量适中，并让患儿咳嗽，促进肺泡呼及吸道分泌物借助重力和咳嗽排除［2】。1.2.5体位引流根据病变肺叶位置采用相应体位引流，左（右）上肺炎吋，先采取半卧位，然后右（左）侧前倾后仰位；左（右）舌叶或中叶肺炎吋，采取右（左）侧卧位；病变在两下肺基地部时年长儿可直接置于床上，抬高床尾15〜30°,依次为左侧头低位一俯卧头低位一右侧头低位；体位引流每天视患儿耐受情况1〜2次。1.2.6冇效咳嗽吸入治疗后，进行拍背，协助患儿排痰。嘱能够合作的年长患儿深吸一U气并用力咳嗽；如奋痰无力咳嗽或不会咳嗽的患儿可按压胸骨上窝气管处，刺激咳嗽

7、、咳痰。2对照组的护理对于对照组的忠儿给予常规护理。1.3疗效判断标准［3］1.3.1评价指标①呼吸系统症状及体征改善情况，即：呼吸闲难减轻，呼吸道明显通畅。听诊肺部粗湿罗音转为细湿罗音。②体温恢复正常的时间。胸部X线征象改善情况。1.3.2疗效效果护理干预组呼吸系统症状及体征改善情况比对照组好转、恢复正常提前2〜3d，平均体温恢复正常吋间为3.55d,而对照组为6.2d,胸片X射线改善情况也比对照组提前1〜2d。3讨论由于小儿呼吸系统冇着特殊解剖生理特点，高热又促使患儿痰液粘稠，滞留于气管支气管，患儿年幼不能做到有效地咳嗽、及吋排

8、除呼吸道分泌物。因而呼吸道感染吋易导致呼吸道阻塞而造成肺不张［4】。因此，采用护理干预方法有利与痰液及炎性分泌物及时排出，促进患儿早日康复。各项护理措施的综合应用能有效地促进呼吸道痰液排出。雾化吸入是常用湿化气道方法，局部用药，剂量小