大面积脑梗塞68例临床分析

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1、大面积脑梗塞68例临床分析摘要：目的就大面积脑梗塞的临床特点及预后进行分析。方法选取本院收治的68例大面积脑梗塞患者，回顾性分析这68例患者的临床资料，总结其临床特点。结果脑部CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，经诊断，68例患者均为大面积脑梗死，脑室受压35例，脑梗死后出血18例，偏瘫12例、脑疝3例。对这68例患者给予盐酸法舒地尔治疗的有效率为91.2%，出现2例死亡，死亡率为2.9%。结论大面积脑梗塞作为一种严重的疾病，针对这种疾病，需要尽早发现，尽早治疗，进而改善患者的预后，促进患者的健康。关键词：大面积脑瘫；临床特点；预后脑梗塞是

2、指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。脑梗塞是一种危害极大的疾病，可发生在任何年龄，主要集中在中老年人群。脑梗塞多在活动中集骤发病，无前驱症状，通常表现为突然昏倒、口眼歪斜、语言不利、偏瘫症等，如果治疗不及时的话极有可能就会危及到患者的生命。本研究做了相关探讨，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料此次研究选用的对象为2014年9月〜2015年7月本院收治的68例大面积脑梗塞患者。在这68例患者中，男性患者40例，女性患者28例，男女比例为10:7，年龄为49〜69岁，平均年龄为（54

3、±0.5）岁。1.2方法1.2.1检查方法所有患者进院后，对患者进行脑部CT检查。1.2.2治疗方法对患者给予盐酸法舒地尔治疗，盐酸法舒地尔30mg:口服3次/d:连服1个月。1.2.3预后大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预后决定于梗塞的部位、范大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。为改善患者的预后，在给予药物治疗的同时，还要做好患者的饮食调理，为患者制定科学的饮食计划，要控制好血压血脂等危险因素。同时，要对患者进行必要的康复运动，促进患者血液循环，改善患者脑部功能。1.3评判标准治疗结束后，患者神经功能改善的为有效，患者神经功能与治疗前无

4、明显差异，甚至出现恶化的为无效1.4统计学分析处理本次研究的数据我们采用的是SPSS17.0软件，计量资料用（x士s）来表示，采用t检验技术采用x2检验。2结果2.1诊断结果见表1。脑部CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，经诊断，68例患者均为大面积脑梗死，脑室受压35例，脑梗死后出血18例，偏瘫12例、脑疝3例。2.2治疗结果对这68例患者给予盐酸法舒地尔治疗的有效率为91.2%，出现2例死亡，死亡率为2.9%。3讨论在这个经济快速发展的时代，人们生活水平不断提高的同时，一些疾病也尾随而来，给人民的生活造成了巨大的影响。近年来，来我院就诊

5、的脑梗塞患者有所增多，从这些脑梗塞患者的临床资料中可以得出，脑梗塞多发生在中老年人群。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞一旦发生，就会造成脑部缺氧，脑血管扩张。通过此次研究，大面积脑梗塞作为一种较为严重的疾病，只有尽早发现，尽早治疗，才能有效地降低死亡率，进而为患者的健康提供保障。CT作为一种检查方法，它是利用精确准直的X线束、Y射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图

6、像清晰等特点［1-2］。对大面积脑梗塞给予CT检查，可以准确的对疾病进行诊断，进而为患者的治疗提供依据。盐酸法舒地尔是一种具有广泛药理作用的新型药物，其主要的分子结构是5-喹啉黄酰胺衍生物，是一种RHO激酶抑制物［3-4］。通过增加肌球蛋白轻链磷酸酶的活性扩张血管，降低内皮细胞的张力，改善脑组织微循环，不产生和加重脑的盗血，同时可拮抗炎性因子，保护神经抗凋亡，促进神经再生。盐酸法舒地尔作为一种蛋白激酶抑制剂即细胞内钙离子拮抗剂。血管平滑肌的收缩是由于平滑肌细胞内Ca2+浓度显著增高激活了关键酶的缘故。当Ca2+迗到一定浓度时，与Ca2+结合蛋白钙调素结合，激活肌球蛋白轻链

7、磷酸化酶，将肌球蛋白轻链磷酸化，引起肌肉收缩。蛛网膜下腔出血时，血管中释放出的各种血管收缩物质参与血管痉挛，最终通过肌球蛋白轻链磷酸化造成血管收缩。当患者服用盐酸法舒地尔后，药物可以在短时间内达到药物浓度高峰，通过阻断血管收缩过程的最终阶段，肌球蛋白轻链磷酸化，来扩张血管，抑制血管痉挛。通过此次研究发现，盐酸法舒地尔在治疗脑梗塞取得了一定的效果，促进了患者神经功能的恢复，减轻了临床症状，减少了病残率，促进了患者的健康［5-6］。针对大面积脑梗塞疾病，只有及时的发展，尽早治疗，才能有效地降低死亡的发生，为患者的健康提供保障。参考