正常人中常见脉象的研究论文

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1、正常人中常见脉象的研究论文.freelin后，再次用ZM-ⅢC型智能化脉象仪按同样的方法进行脉象检测，两次检测结果相同者确定为该脉，两次检测结果不一致者以与医师诊脉结果相同者为准。2结果1062例受检者中，浮脉为146例，占受检者总数的13.75%；沉脉为109例，占受检者总数的10.26﹪；迟脉为58例，占受检者总数的5.46﹪；数脉为46例，占受检者总数的4.33﹪；弦脉为118例，占受检者总数的11.11﹪；细脉为137例，占受检者总数的12.90﹪；滑脉为163例，占受检者总数的15.35﹪；缓脉为98例，占受检者总

2、数的9.23﹪；实脉为94例，占受检者总数的8.85﹪；洪脉则未出现（注：相兼脉者分开计算，如浮细脉分别计为浮脉和细脉）。3讨论浮脉脉位表浅，见于表证，也可见于虚证。但浮脉亦可见于正常人，此即生理性浮脉。本研究中，13.75﹪的健康青年人会出现生理性浮脉。生理性浮脉的出现多与体型消瘦有关，各代医家对此早有认识。《伤寒杂病论》曰:“瘦人当浮。”《脉说》曰:“瘦人得浮脉，三部相得曰肌薄，肥人得之未有不病者。”《医碥》曰:“瘦人多浮，有变于时令者，春夏气升而脉浮。”瘦人肌肉薄，脉位表浅，故出现浮脉。沉脉脉位深沉，主里证。但沉脉亦可

3、见于正常人，此即生理性沉脉。《三指禅》即曰：“沉而无病世人多。”本研究中，10.26%的健康青年人会出现生理性沉脉。生理性沉脉的出现与冬季及体型肥胖有关。《难经·十五难》曰：“冬脉石，反者为病。”《诊家枢要》曰:“凡诊脉须要先识时脉……冬三月，俱带沉。”冬季气候寒冷，万物潜藏，为潜敛收伏季节。人应闭藏之气，所以腠理致密，阳气内潜，气血收敛，血管紧束，故脉来较深，此为冬季的正常脉象。此外，《伤寒杂病论》中说：“肥人当沉。”《医级》曰：“肥者肌肉丰，其脉重按可见，当为沉类。”肥胖的人，皮下脂厚，脉位较深，故多沉脉。迟脉脉来迟慢，

4、一息不足四至，多主寒证。迟脉亦可见于正常人，此即生理性迟脉。本研究中，5.46﹪的健康青年人会出现生理性迟脉。生理性迟脉多见于经常参加体育锻炼者或体力劳动者。古代医家对此较少论及，从现代医学的观点来看，体育锻炼可使心肌纤维增粗，心脏肌肉收缩力增强，心脏收缩贮备增加，心每搏输出量增加，同时心率减慢，心跳愈慢则脉愈慢，故形成了正常的迟脉。数脉脉来急促，一息五至以上不满七至，脉搏约在90～130次/min之间［1］。数脉主热证，亦主里虚证。但数脉亦可见于少数正常人。《脉义简摩》曰：“人之禀赋各有不同，而脉应之……血气热则脉数。”《

5、医碥》曰：“迟数得于禀赋则性急躁者脉多数，性宽缓者脉多迟。”本研究中，4.33﹪的健康青年人会出现生理性数脉。这些出现数脉的人中，脉率大多数在90～100次/min之间，如按现代医学正常成人脉搏次数60～100次/min的标准，脉搏的快慢仍在正常范围内。弦脉端直而长，如按琴弦，多见于肝胆病、疼痛、痰饮。但弦脉亦可见于正常人。《素问·平人气象论》云:“平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。”本研究中，11.11﹪的健康青年人会出现生理性弦脉。生理性弦脉的出现和春季有关。《诊家枢要》曰：“春三月，六部中俱带弦。”在春季之外的

6、其它季节，亦可见到少数生理性弦脉，这是平人肝脏功能活动正常，气血调和，气机调畅的表现。细脉脉细如线、应指明显，多见于气血两虚、诸虚劳损、湿病。但细脉亦可见于正常人，此即生理性细脉。本研究中，12.90﹪的健康青年人会出现生理性细脉，这可能与少数人先天禀赋脉道细小有关，不属病态。《脉义简摩》曰：“人之禀赋各有不同，而脉应之……六脉细小相同，谓之六阴。”《医学传心录》曰：“命门相火只宜静，虽然沉细未为病”。滑脉往来流利，应指圆滑，主痰饮、食滞、实热。但滑脉亦可见于正常人，此即生理性滑脉。本研究中，滑而和缓之脉为平人之常脉，是营卫

7、充实、气血充盈之象，多见于青壮年。《景岳全书》曰:“若平人脉滑而和缓，此自荣卫充实之佳兆。”《脉理求真》曰:“滑而和则为无病。”另外，体型肥胖者也可出现滑脉。肥人多痰湿，这是古人的经验之谈。《石门秘录》曰:“肥人多痰。”《万氏妇人科》曰:“惟彼肥硕者，膏脂充满，脂痰凝塞。”按中医体质学说，肥胖者多见于痰湿体质的人，痰湿壅盛，气实血涌，故多滑脉。缓脉有两种情况：一是脉来缓怠无力，驰纵不鼓的病脉，多见于湿病、脾胃虚弱；二是脉来和缓，一息四至，应指均匀，称为平缓脉，即生理性缓脉，多见于正常人［1］。本研究中，9.23﹪的健康青年人

8、会出现生理性缓脉。《脉理求真》曰：“缓为平人正脉，无事医治。”《诊家正眼》曰：“缓为胃气，不主于病，取其兼见，方可断证。”由于机体气血充盈，百脉通调，故脉来一息四至，和缓有力，是脉有胃气的一种表现。实脉的脉象特点是脉充实有力，见于实证。但实脉亦可见于正常人［1］，此即生理性实脉。本研究中，