孕前优生健康检查与出生缺陷预防的关系分析

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1、孕前优生健康检查与出生缺陷预防的关系分析郭勇义郑州市中医院优生优育科，河南郑州450007[摘要]目的探析孕前优生健康检查与出生缺陷预防关系及其在预防出生缺陷方面的效果。方法整群选择2010年1月—2013年12月期间于该院进行孕前优生健康检查355名妇女作为观察组，另以参与调查研究且未行孕前优生健康检查380例妇女作为对照组。为两组孕妇建立档案，对随访情况进行记录，登记妊娠结局、出生缺陷发生率，比较两组出生缺陷发生率。结果观察组出生缺陷发生率为0.3%（1例唇腭裂），显著低于对照组1.9%（3例唇腭裂、2例神经管畸形、1例先天性心脏病、1例指/趾畸形），对比差异有统计学意义（P＜

2、0.05）。唇腭裂、神经管畸形、先天性心脏病、指(趾)畸形等单项缺陷率的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论孕前优生健康在已婚适龄女性孕产前的应用可有效防治自身疾病，并通过对相关风险因素的干预、评估来避免新生儿出生缺陷情况、最大限度降低新生儿出生缺陷发生率。[..关键词]孕前优生健康检查；出生缺陷；预防[中图分类号]R59[文献标识码]A[]1674-074２（２０１5）04（c）－０176-02[简介]郭勇义（1965.7-），男，河南平顶山人，硕士研究生，副主任医师，研究方向：生殖，优生优育，不孕不育。出生缺陷指新生儿出生前现结构、功能或代谢发生异常，其会给患儿生理及心理

3、均造成严重负面影响、增加家庭与社会负担[1]。近年来，社会环境不断恶化，危险因素增多、生育疾病影响因素也因此增多，致使我国出生缺陷发生率呈现升趋势，防控形势不容乐观。出生缺陷已成为严重社会问题，相关资料调查所得出生缺陷各地均不相同，但总体发生率在3%~4%之间[2]，不仅影响患儿今后发展，同时也让增加父母经济与心理负担，造成身心危害。我国人口计生委员会为切实降低临床新生儿出生缺陷发生率，有效预防适龄孕育妇女自身疾病，,相继开展孕前优生健康检查，将其作为出生缺陷干预措施，通过健康知识普及、全面健康检查（体格检验、实验室检验、病毒筛查、影像学检查）、指导咨询、风险评估等手段减少新生儿出

4、生缺陷现象，改善妊娠结局，从根本上促进人群素质的提高，将可能引发新生儿出生缺陷影响因素扼杀于摇篮之中[3]。该研究选择2010年1月—2013年12月期间在该院进行孕前优生健康检查的患者为对象，通过对比行孕前优生健康检查与未行孕前优生健康检查孕妇中出生缺陷发生率，探析孕前优生健康检查与出生缺陷预防关系及其在预防出生缺陷方面效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选择2010年1月—2013年12月期间于该院进行健康检查355名妇女作为观察组，另以参与调查研究且未行孕前优生健康检查380例妇女作为对照组。观察组年龄在23~37岁，平均(28.9±3.6)岁。文化程度：256例

5、（72.1%）高中及以下，56例（15.8%）为大专，43例（12.1%）为本科。对照组年龄在22~36岁，平均(28.7±3.7)岁。文化程度：281例（73.9%）高中及以下，65例（17.1%）为大专，34例（8.9%）为本科。两组孕妇年龄、性别及文化程度的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法为两组孕妇建立档案，由专人管理进，对随访情况进行记录，登记妊娠结局、出生缺陷发生率。其中观察组参加免费孕前优生健康检查，包括健康教育、临床实验室检查、体格检查、B超检查。每月定期参加健康讲座，了解相关知识，面对面进行优生指导、咨询及干预。依据《中国出生缺陷监测工作

6、手册》中所制订23类出生临床特征、缺陷定义、诊断标准进行评价，比较两组出生缺陷发生率。1.3统计方法采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计学分析，出生缺陷发生率用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示比较差异有统计学意义。2结果两组出生缺陷发生率的比较观察组出生缺陷发生率为0.3%，显著低于对照组1.9%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；唇腭裂、神经管畸形、先天性心脏病、指(趾)畸形等单项缺陷率的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详细见表1。3讨论出生缺陷指妊娠前或妊娠期由于环境因素、遗传因素或两者共同作用所导致胚胎发育过程中出现的解剖学结构或功能异常，其已

7、经成为导致围产儿死亡及儿童致残重要原因[4]。世界卫生组织调查显示，全世界每年出生缺陷儿诞生数目在700万~800万左右，其中330万儿童因出生缺陷死亡[5]。在经济与社会的不断进步与发展下，我国出生缺陷发生率仍居高不下。据资料显示，我国每年先天畸形儿出生数量在80万～120万，在当年出生人口总数中所占比例在4%～6%[6]。该组研究通过对比证实，孕前优生健康检查的实施在降低出生缺陷率方面具有明显效果，行孕前优生健康检查组出生缺陷发生率为0.3%，与未行孕前优生健康检