不同分娩方式对初产妇近期排尿功能的影响分析

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1、不同分娩方式对初产妇近期排尿功能的影响分析何健华杜春彦广东医学院附属三水医院产科，广东佛山528100[摘要]目的分析不同分娩方式对初产妇近期排尿功能的影响，以供临床预防及产前宣教。方法将2011年6月—2013年5月在该院分娩的初产妇523例纳入该研究，根据分娩方式分组。A组为经阴道自然分娩，B组为剖宫产手术分娩。对比两组产妇产后近期排尿功能的差异性。结果与A组对比，该研究发现B组产妇尿潴留发生率较高；压力性尿失禁发生率较低，组间差异经统计学分析后认为差异有统计学意义（P＜0.05）。结论初产妇经阴道自然分娩后易发生压力性尿失禁，剖宫产手术分娩后易发生尿潴留，在今后产科的临床工作中应予以重

2、视。.jyqkUrinaryFunctionofPrimiparasHEJianhuaDUChunyanObstetricalDepartment，GuangdongMedicalCollegeSanshuiHospital，Foshan，GuangdongProvince，528100，China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectofdifferentdeliverymodesontheshort-termurinaryfunctionofprimiparasforclinicalpreventionandprenataleducation.Meth

3、ods523casesofprimiparasdeliveredinourhospitalfromJune，2011toMay，2013odeofdelivery.GroupAundershort-termurinaryfunctionsoftiparasiparasiparasode；Naturaldelivery；Cesareandelivery；Primipara；Urinaryfunction妊娠和分娩是女性的特殊生理时期，在此期间孕产妇体内的激素水平、体质量、盆腔内脏器位置等发生显著的变化，对其盆底组织功能造成一定的影响。部分产妇分娩后发生排尿功能异常，以尿潴留和压力性尿失禁较为常

4、见，对其生活质量和身心健康均造成严重的不良影响[1]。该院分析了2011年6月—2013年5月间523例分晚产妇经阴道自然分娩和剖宫产实施分娩两种不同分娩方式对初产妇近期排尿功能的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将在该院分娩的产妇523例纳入该研究，均为健康、单胎初产妇，根据其分娩方式分为两组。A组产妇为经阴道自然分娩，共计415例，年龄22～30岁，平均年龄（26.35±3.26）岁；分娩时体重64～78kg，平均体重（71.42±3.20）kg；分娩时孕周37.5～40周，平均孕周（39.23±0.73）周；第2产程时间20～100min，平均时间（45.28±11.27）m

5、in；新生儿体重2750～4050g，平均体重（3413.25±312.06）g。B组产妇为剖宫产手术分娩，共计108例，年龄21～32岁，平均年龄（26.48±3.35）岁；分娩时体重66～80kg，平均体重（71.57±3.43）kg；分娩时孕周37.5～40.5周，平均孕周（39.56±0.81）周；新生儿体重2850～4250g，平均体重（3568.73±346.26）g。所有孕产妇均排除合并前置胎盘、先兆早产、羊水异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、营养不良、尿路感染、神经系统疾病、凝血机能异常、既往有骨盆创伤史、盆腔手术史者。对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、分娩时体重、分娩时

6、孕周、新生儿体重等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2评价指标产妇产后4h以上，或剖宫产后适时拔除尿管后，膀胱充盈却无尿意，或虽有尿意但不能自解小便或只排出一部分小便者判断为发生产后尿潴留[2]。产妇产后在咳嗽、大笑、打喷嚏、运动、体位变化时出现不自主性漏尿现象者判断为发生产后压力性尿失禁[3]。1.3统计方法该次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。2结果与A组对比，该研究发现B组产妇尿潴留发生率较高；压力性尿失禁发生率较低，组间差异经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。3

7、讨论妊娠、分娩、肥胖、药物、激素水平异常、剖宫产手术损伤等因素均可引起产后排尿功能异常，以尿潴留和压力性尿失禁较常见[4]。产后尿潴留的发生与多种因素有关，分娩过程中子宫压迫膀胱、盆腔神经丛等，导致膀胱肌麻痹、收缩无力、粘膜充血、水肿。分娩后盆腔内压力突然下降，导致产后腹壁松弛、膀胱压力低、盆腔内瘀血，加之分娩过程消耗大量的体力，可导致排尿困难。产前或分娩过程中使用解痉镇静类药物，使膀胱张力降低而引起尿潴留[