出入量管理改进对心外科患者护理效果的影响

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1、出入量管理改进对心外科患者护理效果的影响郑州人民医院450003摘要：目的：在对心外科患者进行临床护理时应用改进后的出入量管理的方式，并观察该护理方式对患者护理效果能够产生怎样的影响。方法：选择156例在我院确诊并选择进行治疗的心外科患者，在征求了患者与患者家属的同意并签署相关协议书后对其进行临床调查研究。将患者分为对照组与观察组，对照组患者选择并未进行改进的出入量管理方式，观察组患者选择经过改进的出入量管理方式，护理人员分别对两组患者住院时间、术后出入量以及利尿次数等相关指标进行记录并对比。结果：在手术后的第1天与第3天，在入液量波动值方面的

2、对比，组间有统计学差异（P<0.05）,在住院时间以及术后平均利尿次数等指标方面的对比经过计算无统计学意义（P〉0.05）。结论：在对心外科患者的临床护理中应用改进后的出入量管理的方式能够明显地减少患者夜间利尿的次数，具有着较为理想的应用效果，改善了临床护理的质量,值得在临床中对其进行应用并加以推广。关键词：出入量管理；心外科；护理效果如何对心外科手术患者的液体需求量进行平衡处理，当前临床中尚且没有一个权威的定论与方法，笔者选择156例心外科患者作为木次研究的样木对象，分别应用并未进行改进的出入量管理方式与进行了改进的出入量管理方式，证明了经过

3、改进的出入量管理方式对患者能够起到更加良好的护理效果，具体的报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择自2012年1月至2015年3月之间156例在我院确诊并选择进行治疗的心外科患者，经我院诊断，所有患者均认定为先天性心脏病。其中有84例患者为男性，72例患者为女性，患者的年龄为19-63岁，经计算，平均年龄为(47.6&plUSmn;8.1)岁。使用数字对比法将患者分为对照组与观察组，每组患者人数分别为76例与80例。两组患者在性别与年龄等一般资料方面对比经过计算无统计学差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组：患者选择并未进行改进

4、的出入量管理方式，观察组患者选择经过改进的出入量管理方式。1.2.：1对照组：对患者手术中以及手术后当日以及第1天的出血量与输血量进行记录，并对患者手术当天，以及术后第1、2、3天患者的出液量进行记录，根据患者临床症状严重程度的差异保障患者出入量的平衡。对鼻饲的速度进行严格的控制，应保证每次对患者进行的鼻饲量占总量的三分之一左右［1】。1.2.2观察组：对出入量护理进行改进：①每日清晨根据患者临床的表现情况对该天患者出入量的相应计划进行制定，并对出入的平衡进行维持，护理人员对患者全天的入量情况进行估算，主要包括病理情况与生理情况的需要量。在对生

5、理需要量进行估算吋主要以患者的体重作为参考标准，并对患者的病理情况进行观察，对患者临床的出量进行统计，该数据需包括患者在病理情况下的失水量［2】。②当护理人员观察到容量不足或者出现过多时，则砬及时对出入量进行合理的调整，应判断患者是否拥冇着充足的冇效血容量，当前临床中尚未冇权威的定论，对此，护理人员应对患者之前出入量的相关数据进行进行参考，并作出相对准确的判断，及吋地将患者的情况汇报给主治医生并进行预防与处理［3】。③护理人员分别对患者术后3天内出入量的波动幅度、平均每人次夜间利尿的次数、患者首次下床活动的吋间、补液相关的并发症状以及术后的住院

6、吋间等进行观察统计并对比［4】。1.3观察指标分别对两组患者进行3天的出入量管理护理，并对两组患者住院吋间、术后出入量以及利尿次数等相关指标进行记录并对比。1.4统计学处理使用SPSS14.0软件进行分析与统计，计量资料选择疲用(x±s)进行表示，计数资料应用x2进行检验，经计算若P<0.05则可认为差异具有统计学意义。1.结果2.1术后液体出入量的对比经统计，两组患者在手术后的第1天与第3天入液量波动值方面的对比,组间有统计学差异(P<0.05)，见表1:2.2术后平均利尿次数以及住院时间等指标的对比两组患者在住院吋间以及术后平

7、均利尿次数等指标方面的对比经过计算无统计学意义(P〉0.05),但在夜间利尿次数方面，观察组患者明显少于对照组患者(P<0.01)。见表2。2.讨论对于进行心外科手术的患者来说，在手术后保持适当的血容量对患者十分重要，这主要是为了对患者心脏与肾脏等重要的器官进行灌注。并IL要保证在患者尿量满意以及血流动力学稳定的情况之下尽可能地将液体补充量减少，以达到对患者组织间隙水肿进行消解的效果。但当前临床中对患者的护理管理尚且存在着较多不如人意的方面。第一，当前临床中并没有科学的量化指标来规范护理人员对出入量的调整；第二，对出入量进行总结冇着较长的吋间间

8、瞞，这也对患者液体失衡情况进行及吋干预造成了影响，甚至导致患者出现心力衰竭，电解质紊乱等情况；第三，虽然重视了出入量平衡之中的量，但却忽略了平衡之中的