冠状动脉病变早期临床诊断的多因素分析

《冠状动脉病变早期临床诊断的多因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、冠状动脉病变早期临床诊断的多因素分析范树芳(山东省滨州市经济开发区里则街道社区卫生服务中心256656)【摘要】目的：探讨冠状动脉病变早期临床诊断的影响因素。方法：选取木院2012年10月〜2014年12月诊治的早期冠状动脉病变患者61例为观察组，同期健康体检人员61例为对照组，行常规体检、化验、胸片、心电图、超声等检查。结果：早期冠状动脉病变与合并糖尿病、低密度脂蛋白肭固醇、左室射血分数关系密切(P<0.05)o早期冠状动脉病变与年龄、性别、吸烟、合并高血压、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固

2、醇、心电图、放射线检查、心脏超声关系不密切(P〉0.05)。结论：合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数均是早期冠状动脉病变的影响因素。冠状动脉造影是疾病诊断的有效方法。【关键词】冠状动脉病变；临床诊断；影响因素【中图分类号】R540【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)24-0372-01【摘要】目的：探讨冠状动脉病变早期临床诊断的影响因素。方法：选取木院2012年10月〜2014年12月诊治的早期冠状动脉病变患者61例为观察组，同期健康体检人员61例为对照组，行常规体检、化验、胸

3、片、心电图、超声等检查。结果：早期冠状动脉病变与合并糖尿病、低密度脂蛋白肭固醇、左室射血分数关系密切(P<0.05)o早期冠状动脉病变与年龄、性别、吸烟、合并高血压、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、心电图、放射线检查、心脏超声关系不密切(P〉0.05)。结论：合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数均是早期冠状动脉病变的影响因素。冠状动脉造影是疾病诊断的有效方法。【关键词】冠状动脉病变；临床诊断；影响因素【文献标识码】A【中图分类号】R540【文章编号】2095-1752（2015）2

4、4-0372-01为了探讨冠状动脉病变早期临床诊断的影响因素，此次研究选取早期冠状动脉病变患者61例与健康体检人员61例行常规体检、化验、胸片、心电图、超声等检查，现报告如下。1.资料与方法1.1资料本院2012年10月〜2014年12月诊治的早期冠状动脉病变患者61例为观察组，经冠状动脉造影检査确诊，排除患冇其他器质性疾病、精祌疾病的患者。年龄为45〜75岁，平均年龄为62.7±4.5岁，其中男性36例，女性25例。同期健康体检人员61例为对照组，年龄为44〜76岁，平均年龄为61.9&plu

5、smn;3.8岁，其中男性38例，女性23例。此次研究已取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。1.2方法所有人员均行全面检査，包括常规体检、化验、胸片、心电图、超声等检査。患者的心电图存在轻微异常可定为心肌缺血。平板运动试验（心电图运动试验）可用于定性诊断冠心病，检查过程中要随时观察患者的临床病症变化，是否出现危险，要及吋给予处理和制止，M吋严格控制检查的适应证和禁忌症，如果患者存在不稳定性心绞痛、没有控制的高血压、心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肺疾病等病症，要取消平板运动试验。冠状动脉CTA也可用于定性诊断

6、冠心病，优点在于该方法可以冇效检测患者在发病早期的动脉硬化症。心肌核素灌注扫描（核医学）可用于定性诊断冠心病或心绞痛。实施常规12导联静息ECG检查,把次极量平板运动应用于负荷实验ECG，同吋实施冠状动脉造影（CAG），观察患者血管的病变部位，尤其是最狭窄的程度，计算吋可采用直径计算法，将患者是否出现狭窄的冠状动脉作为判断依据。通过心脏超声检查来对患者的心室室壁运动状况进行观察，以二维超声心动图的应用为主，若患者的局部性运动呈现减弱，且这种现象出现在患者的心室室壁，则判断为阳性。把X线正位摄片应用于放射性检查

7、，若钙化现象出现于患者的心血管系统，或者患者的心胸比例超过50%,也确定为阳性。1.3统计学方法数据资料均使用SPSS16.0软件进行统计学分析和处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料采用率（％）表示和χ2检验，采用Logistic冋归法行多因素分析，以P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果2.1早期冠状动脉病变的影响因素分析早期冠状动脉病变与合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数关系密切（P<0.05）。早期冠状动脉病变与年龄、性别、吸烟

8、、合并高血压、体质量指数、总胆固醇、甘汕三酯、高密度脂蛋白胆固醇、心电图、放射线检查、心脏超声关系不密切（P>0.05）o见表1。表1早期冠状动脉病变的影响因素分析2.讨论冠心病是临床常见病症，可分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型五个类型。在临床上的最主要表现为胸闷及胸痛，不过在临床上，如果患者主诉胸痛和胸闷，并不意味着患病就-定是冠心病，也可能是其他疾病。借助有效的检测诊断手段可