医疗保险政策汇编及就医指南

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1、医疗保险政策汇编及就医指南中国科学院大连化学物理研究所人事教育处　　编二○○五年七月-27-前　　言经大连市劳动和社会保障局批准，自2005年7月起，我所在职职工和退休人员开始享受公务员医疗补助，全所职工和退休人员的健康和医疗将得到进一步保障。全所职工的健康是实现我所可持续发展，提高科技创新能力、争创世界一流研究所的重要保证。我所历来重视职工和退休人员的健康和医疗。1996年，我所作为首批单位参加了大连市职工医疗保险，为提高我所职工的健康水平提供了较为有力的保障。2004年，在享受医疗保险待遇的基础上，我所又为全所职工购买了商业医疗补充保险。为了使全所职工和退休

2、人员有一个更高的医疗待遇和长久的保障，受益面更广，经过多方调研和讨论，所领导决定再多拿出一部分经费，争取享受公务员医疗补助。经过半年多的争取和沟通，全所职工和退休人员翘首以待的这个愿望终于实现了。在这个过程中，得到了市委、市政府领导的关怀，得到了大连市劳动和社会保障局及其-27-所属的大连市城镇职工医疗保险管理中心的支持和帮助，在此一并向他们表示感谢。根据国家公务员医疗补助缴费标准，享受公务员医疗补助后，单位缴费比例将由8%提高到15%，个人缴费比例不变，为此，我所每年将增缴120万元医疗保险费，相应的职工个人的医疗待遇明显提高。为方便全所职工和退休人员就医，深

3、入了解医疗保险尤其是公务员医疗补助的有关政策，充分享受到有关待遇，人事教育处依据大连市有关的医疗保险文件，组织编写了这本《医疗保险政策汇编及就医指南》。为节省篇幅，便于查找，有关的政策未全文编入，而是节选了其中与职工和单位有关的条款。医疗保险和公务员医疗补助只是使全所职工和退休人员的就医多了一份保障和优待，而保持身体健康更重要的是要靠平时的锻炼和自我调节。希望全所同志注意锻炼身体，调节好工作、学习和生活的节奏，愿大家有个好心情、好身体，健康长寿!2005年7月-27-特别提示注意保管好个人《医疗保险证》和IC卡。就医或购药时请携带本人《医疗保险证》和IC卡。IC

4、卡丢失后请及时挂失。就医或购药时请检查个人帐户是否已转为公务员类别，住院时请核对是否享受公务员医疗补助，若有问题请及时与有关工作人员联系。联系人：在职职工：　人事教育处　乔晓冬　84379012退休人员：　卫生所　　　沈维萍　84379108大连市医疗保险语音服务电话　　　83680000-27-目录职工个人受益纲要………………………………………1大连市城镇职工基本医疗保险实施办法（节选）……2大连市国家公务员医疗补助暂行办法(节选)…………9关于公务员门诊医疗补助的实施意见（节选）……12大连市公务员门诊医疗补助检诊医院名单…………16关于调整医疗保险最高支付

5、限额的通知……………17享受公务员医疗补助后住院花费举例………………18医疗保险卡挂失补办查询指南………………………19参保职工就医流程图…………………………………22-27-职工个人受益纲要（具体政策请参阅有关文件）l在职职工个人帐户（IC卡）由个人缴费工资的2.8%（45周岁以下）和3.3%（45周岁以上）分别增加到5.3%和5.8%l退休人员个人帐户由上年月平均退休费的6.5%增加到8.5%l住院起付标准(门槛费)减少50%l在职职工住院超起付标准部分个人负担比例由10-15%减少到2-3%l退休人员住院超起付标准部分个人负担比例由5-7.5%减少到1-1

6、.5%l享受门诊医疗补助的慢性病由5种增加到16种l免缴高额医疗补充保险费（24元/人·年）l超出最高支付限额以上部分补助90%，异地治疗补助85%l特殊治疗个人负担部分由公务员补助基金补助l医疗照顾人员的医疗费用由公务员补助基金补助-27-大连市城镇职工基本医疗保险实施办法(节选)（大政发[2000]34号）第一章总则第二条城镇职工基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合。基本医疗保险水平应与当地经济发展水平相适应。第五条大连市劳动保障行政部门在大连市人民政府领导下，负责全市城镇职工基本医疗保险管理与监督检查工作。其所属的大连市城镇职工基本医疗保险经办机构具体

7、经办参加市级统筹的城镇职工基本医疗保险业务工作。第二章基本医疗保险费征缴第六条基本医疗保险费按照以收定支、收支平衡的原则征集，由单位和职工个人共同负担。经市政府批准，单位和职工缴费率随着经济发展可作适当调整。第七条单位和职工个人按下列规定缴纳基本医疗保险费：-27-在中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区、大连高新技术产业园区内的单位，按本单位上月职工工资总额的8%缴纳。单位职工月人均缴费工资低于当地上年度月社会平均工资60%的，按60%缴纳。职工按本人上月工资总额的2%缴纳。职工月工资总额低于当地上年度月社会平均工资60%的，按60%缴纳。职工个人缴纳的基本医疗保

8、险费由单位代扣代缴。退休