作业治疗在康复中的应用

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1、作业治疗在康复中的应用作业的概念作业occupation是占有时间、地点、物品，捕捉心灵是人们利用时间所做的一切有意义的事情我典型的一天的作业活动6:00~6:15起床洗漱6:15~7:30一边做早餐一边做瑜伽、吃早餐7:30~8:00在上班的路上8:00~12:00接诊和治疗病人、指导学生12:00~13:00在办公室吃快餐、聊天13:00~14:20在体操垫上睡午觉14:20~17:30治疗患者、病历资料书写17:30~18:30买菜18:30~19:20搭地铁或先生的车回家19:20~20:00做晚饭20:00~20:3

2、0晚餐20:30~21:30聊天、看报纸21:30~23:30备课、上网、上超市23:30~24:00洗澡0:00~6:00睡觉人们必需做的活动有哪些？吃和喝洗漱：洗脸、刷牙、梳头、洗澡上厕所四处走动：家里、周围使用交通工具活动：家庭活动、家务活动、社区活动挣钱和花钱表达思想、需求、感觉，了解别人所说的话读、写、计数喂奶建立家庭游戏上学玩每个人所能做的活动取决于这个人的年龄、性别、文化程度和社会背景不同人的一天明星的一天政客的一天小朋友的一天小菜贩的一天你的一天作业活动的范畴人类的基本作业活动分三类

3、：---自理活动：个人自理、功能性的行走和社区的管理（购物）---休闲娱乐活动：静态、动态、社交---创造价值的职业活动或学习活动人与作业活动人类是作业动物，人类需要作业活动作业活动安排时间并构成了生活作业活动赋予生命以意义作业活动影响健康与康乐作业活动具有治疗价值作业活动对每个个体是独特的作业活动在人生的不同阶段也是不同的作业活动受环境的影响和制约人-环境-作业模式（P-E-OModel)人作业表现作业环境人与环境界面安全问题家庭的支持顾客所喜欢的资源、及其可靠性社区资源的合格标准作业与环境界面环境的布置与空间可获得的工具和

4、材料在社区可获得的购物、做饭方面的资源人与作业界面:完成作业活动所需的技巧和能力自主方面的动力对作业活动的需求和享受Person人Environment环境Occupation作业WorldFederationofOccupationalTherapists三方面的界面Person人身体：例如关节活动度、肌力、抓握、肌肉和心血管的耐力认知：例如思维、感知、认识、记忆、判断、学习、了解、专注和解决问题情感：例如主观感觉、内在的经验、价值、动机、情绪、意精神：人的本质、“生存”的基本核心Environme环境制度：例如法律、经济和

5、政治文化：例如传统、仪式、庆典、食物、习俗、态度和信仰社会：例如与个人、家庭、朋友和人群的关系物理：例如天气、建筑、地形、温度、物件世界卫生组织：国际功能分类ICF2001残损残疾残障身体的解剖结构（如肢体、器官等）异常或生理功能异常（如心理异常、听力下降等）活动：是指个体执行一个动作或行动活动受限：是指个体在执行活动时有困难参与：是指融入到生活情景当中参与受限：是指个体在融入生活情景当中出现问题康复（rehabilitation)应用各种有效的措施，减轻残疾的影响，争取使残疾人重返社会。是综合、协调地应用医学、社会、教育、职

6、业的措施，对患者进行训练或再训练，减轻残疾因素造成的影响，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会活动。作业治疗作业治疗的目标：着眼于帮助患者恢复正常的、健康的、有意义的生活方式和生活能力，并尽可能地取得一定的工作能力。作业治疗的途径：通过作业活动来达到目的。作业活动既是治疗目标也是治疗途径和方法作业治疗当患者生病或残疾时，其个体技能、家庭角色、社会角色出现障碍时，作业治疗提高个体能力或通过家庭环境改造、社会环境改造，使患者掌握日常生活技能，适应家居环境，以及再新的环境下工作。发生病损后的结果与作业治疗病损器官或肢

7、体功能障碍活动障碍：写字有困难参与困难：角色扮演困难不能参加板报编写环境：物质环境、社会和人类环境+-改善功能的作业活动活动技巧、利用恰当的辅助器具提供无障碍环境、态度、机构、政策等OT作业治疗的基本内容1.日常生活活动训练：衣食住行、个人卫生、移动、二便管理、家务处理、日常事物处理等概述作业治疗的基本内容2.运动性的作业活动（1）增强肩、肘关节屈伸功能：木工刨木、拉锯、砂磨板（2）增强腕关节活动能力：油彩、绘画、乒乓球（3）增强手指精细活动功能：编织、泥塑、刺绣、弹琴、书法（4）增强肌力的作业活动：锯木、金工、搬运物品（5）

8、改善平衡功能的作业：套圈、滚球、推独轮车3.心理性的作业活动：（1）转移注意力：下棋、扑克、游戏、社交活动（2）镇静：绘画、刺绣、编织等重复性强的活动（3）提高自信：书法、雕塑、制陶、手工艺品（4）改善认知：推理训练、扑克牌、记忆训练、电脑游戏4.设计或提供治疗性器具和生活辅