骨折内固定物发生断裂的原因及临床分析

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1、骨折内固定物发生断裂的原因及临床分析谭柯湖南省常宁市中医院骨伤三科，湖南常宁421500[摘要]目的探讨骨折内固定物发生断裂的原因以及临床情况分析。方法选取2009年1月—2012年6月来我院接受治疗并发生了内固定物发生断裂的患者50例，通过观察发现这些患者的内固定物断裂均为四肢的长骨以及脊柱部位，断裂的器材包括钢板螺钉、髓内钉、脊柱椎弓根等，并对断裂原因进行详细的分析。结果我院对50例患者都进行了为期6~18个月的随访时间，全部随访成功，平均为13.5个月。患者的骨折全部都愈合，并没有发现畸形成角的情况，

2、其中有46例患者活动恢复了正常，另外4例患者无法屈膝呈90°，存在膝关节僵直的情况。结论患者的骨折内固定物出现断裂的情况，通常原因都是多方面的，在临床上要根据患者本身具体的情况进行分析，才能对其骨折内固定物断裂找到防范的措施。[..关键词]骨折内固定物;断裂;原因;临床分析[中图分类号]R687.31[文献标识码]A[]1672-5654（2014）07（b）-0148-02在临床上骨折内固定物发生断裂的现象经常出现，通常表现为内定物出现了松动、断裂或者是变形等。本研究选取了2009年1月—2012年6月来

3、我院接受手术治疗并出现了固定物断裂的50例患者，现将具体的情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月—2012年6月来我院接受手术治疗并出现了内固定物断裂的50例患者，其中男29例，女21例，年龄在21~76岁之间，平均年龄为40.8岁。在这些患者当中，有22例患者由于车祸受伤，8例患者由于高处坠落受伤，7例患者属于机械事故受伤，另外13例患者是被重物砸伤。其中有23例患者属于骨干部分粉碎性骨折，有11例患者属于腰椎爆裂骨折，其余的包括短斜形骨折以及合并内脏损伤。在闭合性损伤方面有34例，其

4、余16例属于开放性损伤。在具体的骨折部位上，股骨19例，胫骨18例，肱骨3例，尺骨5例，腰椎5例。所有患者中有38例本院都采用了同一种材质的设施将其固定，另外的12例采用了材质与钢丝相结合的方式固定。有9例患者是一期的自体骨移植，22例患者采用了石膏托固定一个月至一个半月的时间，有7例患者采用了支具保护两个月，另外的12例患者无任何保护措施。这些患者进行手术至出现断裂的时间在2个月~18个月之间，平均13.5个月。内固定物断裂具体的情况如下表1所示。1.2治疗方法有7例患者在两个月时间中因为不慎跌倒暴力折断

5、，骨折部位成角畸形，其中又有4例股骨，3例胫骨，在治疗过程中首先通过硬外麻醉矫正了患者的角畸形情况，再采用管型的石膏为其固定3个月的时间，等到骨折部分愈合1年以后再通过手术的方式将内固定物取出。有4例是AF钉断裂，我院采用手术形式将其取出，再行横突间植骨融合。有39例因为骨不连原因产生了疲劳断裂，我院为患者再次进行了取出断裂内固定物的手术，根据骨不连的位置对骨折端进行处理，换了其他更为有效的固定方式，在骨折端植入自体松质骨，手术进行以后采用石膏为患者固定一个月至一个半月的时间。2结果我院对50例患者都进行了

6、为期6~18个月的随访时间，全部随访成功，平均为13.5个月。患者的骨折全部都愈合，并没有发现畸形成角的情况，其中有46例患者活动恢复了正常，另外4例患者无法屈膝呈90°，存在膝关节僵直的情况。3讨论随着医疗技术的不断发展，骨科中的内固定技术也不断地取得了改进和提高，当前临床上有很多手术都是通过切开复位进行内固定的方式来治疗骨折等问题的。这种方法对很多的患者治疗效果都非常好，很少有患者出现内固定失效或是断裂的情况，在我院的资料库中，关于内固定物断裂发生情况的概率为2.3%，在四肢大骨骨折螺丝钉钢板等内固定中

7、的4%左右。在患者的骨折情况愈合以前，采用内固定物具有临床的支持和稳定的功能，在接下来的骨折愈合过程中，内固定物受力会逐渐变小，因此，它有可能发生断裂的原因与材料、超负荷情况下受到外力作用以及周围的环境因素相关。本研究通过在临床上对患者治疗资料进行分析，再结合相关..