麻醉学中级考试之专业实践技能题库301-400

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1、麻醉学中级考试之专业实践技能题库301-40035301.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/min，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol／L，血清钾3.9mmol／L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。(1)下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素_____A:高血压B:糖尿病C:家族史D:高胆固醇血症E:以上全部参考答案:E本题解释:该冠心病患者具有典型的冠心病易患因

2、素：老年，肥胖，高血压，高胆固醇，糖尿病和家族史302.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/min，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol／L，血清钾3.9mmol／L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。(2)引起该病人心绞痛的可能原因是什么_____A:高血压B:心动过速C:心肌肥大D:胆-心反射所致冠脉痉挛E:以上全部参考答案:E本题解释:高血压，心动过速，心肌肥大，

3、胆-心反射所致冠脉痉挛均可导致心绞痛发作303.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/min，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol／L，血清钾3.9mmol／L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。(3)下列哪些因素可加重该病人的心律失常_____A:全麻诱导B:麻醉维持中的高血压C:气管插管D:低血钾E:以上全部参考答案:E本题解释:全麻诱导，术中高血压，气管插管，低血钾

4、等均可加重心律失常304.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/min，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol／L，血清钾3.9mmol／L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。(4)对该病人最好的麻醉方法是_____A:腰麻其阻滞平面达T6水平B:胸部硬膜外其平面达T2水平35C:氟烷-氧化亚氮-氧麻醉D:静吸复合麻醉E:局麻加强化参考答案:D本题解释:静吸复合麻醉为首选3

5、05.(2010年真题)肺灌洗用于(多选题):A:尘肺B:肺水肿C:肺泡蛋白沉积症D:黏液黏稠症E:慢性非局限性化脓性支气管扩张症F:慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎G:吸入性肺炎（含吸入粉末或液体状异物的清除）H:放射性粉尘吸入参考答案:ACDEFGH本题解释:肺灌洗适应症：1、年龄65岁以下、无活动性肺结核、肺大泡、心脏病或其它实质脏器疾病的各期尘肺煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺等各种无机粉尘所致的各期尘肺及肺内粉尘沉着症。尘肺各期均有适应症，尤以0+、I期为最佳。2、肺泡蛋白沉积症。

6、3、黏液黏稠症。4、慢性非局限性化脓性支气管扩张症。5、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎。6、吸入性肺炎（含吸入粉末或液体状异物的清除）。7、放射性粉尘吸入。306.一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生要求尽早行手法复位1.下述考虑何者最主要_____A:患者是小儿，应行全麻B:是急症，应立即手术C:术前未禁食，立即麻醉有违原则D:急诊手术，可不必遵循术前禁食禁水E:作好急救措施后，立即开始麻醉手术参考答案:C307.一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科

7、医生要求尽早行手法复位2.稳妥适宜的选择是_____A:静注甲氰咪呱后实施麻醉B:静注恩丹西酮后实施麻醉C:静注胃复安后实施麻醉D:置胃管抽空胃内容后实施麻醉E:等待胃排空后实施麻醉参考答案:E35308.309.一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生要求尽早行手法复位4.小儿术中监测哪项最重要_____A:脉搏血氧饱和度B:ECGC:无创血压D:呼吸频率E:心率参考答案:A310.一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生要求尽早行手法复位5.术中出现呕吐，

8、下述何者处理最合适_____A:气管内插管B:面罩吸氧C:清除上呼吸道异物，必要时气管内插管D:置入口咽通气道E:置入喉罩参考答案:C311.一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生要求尽早行手法复位6.关于术前禁食禁饮，下述哪项是错误的_____A:术前禁食时间为6-8小时B:术前1-2小时可允许饮水15-20mlC:术前禁食时间应12小时以上D:胃排空时间一般为4-6小时E:急症病人胃