《视功能检查》ppt课件

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1、2021/10/61视功能检查盲和视力损伤标准长江大学第一临床医学院眼科教研室宋念艺眼保健常识2021/10/62视功能检查一、视角与视力视角一个物体两端发出的光进入眼内，在眼的结点形成的角度称为视角。正视眼能辨识两点间在眼结点最小夹角称为1′视角。2021/10/63视力(vision)指眼睛能够分辨一个物体两点间最小距离的能力，以视角来衡量。能分辨的视角越小，视力越好。通常用视角的倒数来表达。视力分为中心视力与周边视力，前者一般叫做视力，后者称为视野。视力分为远、近视力，主要反映视网膜黄斑区的视功能。正常视力标准为1.0或5.0(用对数视力表)。20

2、21/10/64二、常用远视力表现行常使用的视力表有以下几种：①国际标准视力表；②标准对数视力表；③Snellen视力表；④lgMAR视力表。前两种是目前我国各种体检所使用的视力表；第三种在西方国家如美国使用比较普及；第四种常被用于学术研究，在研究论文中出现比较多。2021/10/65国际标准视力表标准对数视力表Snellen视力表2021/10/66标准对数视力表对数视力表由我国缪天荣于1959年设计，1990年被定为国家标准，并改为《标准对数视力表》。该表的试标设计采用了文盲可认的E形试标，试标从小到大，每行增1.26倍，呈几何级数，视力采用5分记录，

3、呈算术级数，符合视觉生理特性，便于临床应用和研究时的统计分析。2021/10/67国际标准视力表：采用小数记录；而标准对数视力表：采用5分记录。小数记录1.00.1指数手动光感无光感5分记录5.04.03.02.01.00小数记录与5分记录的对照2021/10/68三、常用近视力表近视力表主要为等价视力表，即将临床常用远视力表的试标缩小至30cm的设计形式。如等价Snellen视力表、标准近距对数视力表。近视力检查距离为30cm。2021/10/69A.Snellen视力表B.标准近视力表2021/10/610四、试标的种类试标的形态有多种①E、C字形；②

4、英文字母、数字、文字；③图画。最常用E字形。1分角试标是指试标的笔画或笔画间的空隙为1分角，其整个试标为5分角。2021/10/611五、视力检查视力检查是最基本的视功能检查项目。视力分为远视力和近视力；检查时又分为：裸眼视力和戴镜视力。(一)远视力检查：5m或5m以外的视力称为远视力。1.视力表常用国际标准视力表或标准对数视力表。2021/10/6122.视力表与被检者的距离远视力检查初始距离为5m。2021/10/6133.注意事项悬挂高度1.0行视标与被检眼等高。试标照明要充足。检查顺序先查右眼后查左眼；先查裸眼视力后查矫正视力。记录方法采用小数记录

5、法或5分记录法。举例：VAcc：OD1.0，OS0.8@D(VAcc表示戴镜视力，VAsc表示裸眼视力，OD表示右眼，OS表示左眼，D代表远距)。2021/10/614检查步骤①查一眼时盖另一眼；让被检者尽量读出尽可能小的试标直至在一行中有半数的试标读错，该行的上一行的视力＋该行读对的试标数就是该被检眼的视力，如0.9＋2。②5m处不能辨认第1行试标时则改变距离，直到认出第1行试标为止。按公式V=d/D×0.1计算视力(D为5m)。如被测者在2.5m距离才能看清0.1试标，则该眼视力为0.05。2021/10/615③1m处仍不能分辨0.1的试标时，则改查

6、指数。记录举例：指数/50cm。④5cm处仍不能正确数指，则查手动，记录能正确判断手动的距离，如：手动/10cm。⑤眼前手动不能识别时，则检查光感。在暗室用手电照射被检眼，记录：光感或无光感。并记录看到光亮的距离，一般到5m为止。2021/10/616(二)近视力检查通常指阅读视力。检查距离30cm。检查顺序先查右眼后查左眼；先查裸眼视力后查矫正视力。记录方法小数记录法或5分记录法。举例：VAcc：OD5.0(1.0)，OS4.9(0.8)@N(VAcc表示戴镜视力，VAsc表示裸眼视力，OD表示右眼，OS表示左眼，N代表近距)(三)光感和光定位检查若被检

7、者不能正2021/10/617确判断手动，则查光感。在暗室内用笔式小手电筒距离被检眼40cm照射，问能否看见灯光。记录：光感：OD：LP(＋)。(四)视力不正常的影响因素除了屈光不正影响检测结果外，以下因素也影响视力检查：①解剖的限制；②视网膜模糊环的大小；③镜片像差；④照明；⑤对比度；⑥拥挤现象；⑦心理因素(如装病)；⑧年龄。2021/10/618六、视野检查视野亦称周边视力是指眼向正前方固视时所见的空间范围，反映视网膜周边部功能。分为中心视野和周边视野。视野检查分周边视野检查和中心视野检查。常用视野检查法有：①对照法；②平面视野计；③弧形视野计；④Go

8、ldmann视野计；⑤自动视野计。2021/10/619正常视野范