前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效赵巍

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1、前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效赵巍河北省易县中医医院【摘要】目的：探讨糖尿病肾病蛋白尿应用前列地尔联合贝那普利治疗的疗效。方法：将2015年5月至2016年5月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者96例作为研究对象，按照患者入院时间分为对照组和研宄组，对照组48例，使用贝那普利治疗，研究组48例，使用前列地尔联合贝那普利治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果：研究组治疗后24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄量低于对照组，与对照组相比存在统计学差异(P<0.05),且两组患者均未发生严重的不良反应。结论：糖尿病肾病蛋白尿患者使用前列地尔联合贝

2、那普利治疗，能够改善尿蛋白的水平，无严重不良反应，疗效显著，具有临床应用的价值。【关键词】前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病蛋白尿；治疗效果【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)15-121-01糖尿病常见并发症中，糖尿病肾病是其中的一种，也是最为严重的一种，该病的临床症状在早期不明显，但糖尿病患者出现微量白蛋白尿，就预示患者的肾脏存在发生病变的危险性，严重时使患者发生肾功能衰竭，这也是导致糖尿病患者死亡的主要原因［1］。因此，临床的及时诊断和治疗对糖尿病肾病患者尤为重要。木研究将2015年5月至2016年

3、5月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者96例作为研究对象，按照患者入院时间分为两组，分别使用贝那普利和前列地尔联合災那普利治疗，现将两组患者的治疗疗效报道如下。1资料与方法1.1一般资料2015年5月至2016年5月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者96例作为研宄对象，按照患者入院吋间分为对照组和研宄组，对照组48例，男性患者26例，女性患者22例，年龄在46-64岁，平均年龄在（53.6±2.1）岁，其中I型糖尿病15例，II型糖尿病33例，研究组48例，男性患者25例，女性患者23例，年龄在45-65岁，平均年龄在（54.6±

4、;2.1）岁，艽中I型糖尿病17例，II型糖尿病26例。两组患者均符合WHO关于糖尿病肾病诊断标准,排除患冇肝肾等脏器疾病的患者，高血压患者、消化性溃疡患者及间质性肺炎患者，将两组患者的一般资料录入统计学软件中比较，无统计学差异（P〉0.05）,可比。所奋患者及家属均对本次研究知情，冋意参与研究并签署知情研究冋意书。1.2方法两组患者均使用胰岛素降糖、抗凝等相关治疗，在此基础上，对照组使用W那普利（批准文号：国药准字H20054771，生产单位：深圳信立泰药业股份奋限公司，5mg）,口服，ld5mg,ld3次。研究组使用前列地尔（批准文号：国药准字

5、H22020001，生产单位:内蒙古白医制药股份有限公司，20μg）联合贝那普利治疗，W那普利用法同对照组，前列地尔20μg/dl50ml0.9%生理盐水，静脉注射，ldl次。1.3观察指标检测两组患者治疗后24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄量，观察两组患者发生不良反应情况。1.4统计学分析本次研究收集的所有数据使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料用平均值±标准差（）表示，用t检验，计数资料以百分率（％）表示，行x2检验，若P<0.05表不差异有统计学意义。2结果2.1两组患者24h尿蛋白含量和24h尿微白

6、蛋白排泄量比较研究组治疗后效果优于对照组，与对照组相比存在统计学差异（P<0.05）,见表1。2.2两组患者治疗后不良反应发生情况比较研宄组1例患者出现轻微干咳，对照组1例患者出现头痛，两组患者情况均自行缓解，无严重反应发生。3讨论随着生活水平的提高，饮食结构的变化，糖尿病的发病率逐年上升，而随之升高的是糖尿病并发症一一糖尿病肾病。糖尿病肾病涉及肾脏小血管和肾小球病变，使蛋白尿的排泄和滤过出现异常，这成为引发终末期肾衰竭的主要原因［2］，而早期的干预治疗能够控制或延缓糖尿病肾病的病程进展。本研究针对该病的情况，将2015年5月至2016年5月我院收

7、治的糖尿病肾病蛋白尿患者96例作为研宄对象，按照患者入院吋间分为两组，分别使用W那普利和前列地尔联合W那普利治疗，结果显示，使用前列地尔联合W那普利治疗的患者在治疗后24h尿蛋白含量和24h尿微白蛋白排泄量低于使用贝那普利治疗的患者，两组患者疗效相比，存在统计学意义。分析原因，W那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，能够降低肾灌注压，改善肾小球的滤过功能［3］。前列地尔是将前列腺素E1封入脂微球中的一种新型脂微球载体制剂［4】，在机体内具有靶向分布的特性、持续性、高效性，能够强烈扩张肾血管，抑制血小板聚集和血栓素A2的形成与释放［5］，增加肾血流量，改善

8、肾小球的微循环和滤过作用，进而使尿液中蛋白含量降低，达到改善肾功能的目的。综上所述，前列地尔联合W那普利能够改善患者的蛋白