浅谈全口义齿的修理

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1、浅谈全口义齿的修理王殿民(黑龙江省七台河市欣源社区卫生服务中心154600)【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0354-01【摘要】目的讨论全U义齿的修理。方法根据义齿具体损坏情况使用不同方法进行修理。结论如果人工牙为塑料牙，先将折断的牙及舌侧基托磨除，保留原来的唇侧龈部基托。如是瓷牙可用裂钻从舌侧龈缘处去除塑料，并将折断牙去除。按照义齿上人工牙的形状、颜色、大小选择相似的人工牙，经磨改后按要求排列在牙弓上，用调拌好的自凝塑料，从舌侧磨去的基托部位填入

2、，塑料完全硬固后，去除粘蜡，磨光后完成。【关键词】全U义齿修理1基托折裂和折断的修理1.1原因1.1.1因不慎将义齿掉到地上造成。1.1.2由于力不平衡造成。(1)两侧后牙排列在牙槽嵴顶的外侧，咬合时以牙槽嵴为支点或上颌硬区为支点，造成义齿翘动而使义齿纵裂。(2)由于牙槽嵴的吸收，使基托组织面与组织之间不密合，义齿翘动而使义齿折裂。1.2修理方法1.2.1唇、颊侧基托折断的修理(1)折断部分仍可以和基托对合，可用粘结剂将断端粘固，灌注石膏模型。待石膏硬固后，将义齿从模型上取下，将折裂处两侧基托各磨去一部

3、分，在模型上涂分离剂，然后将折断的义齿放在模型上，用自凝塑料修理。(2)折断的基托不能再对合时，用蜡或印模膏放在基托折断的部位，在UI内恢复缺损的基托外形，然后灌模型，在模型上直接用自凝塑料恢复缺损的基托，或用热凝塑料修复。1.2.2上下颂义齿折断的修理上下颌义齿多在两个中切牙之间出现裂纹或折断。先用粘结剂将折断的义齿粘成整体；也可将义齿接合在一起，用火柴杆数根横贯折断线，两端用蜡固定。固定后检查接合后的位置及关系是否正确，灌注模型。凝固后，如能将义齿从模型上取下，则加宽基托的折断面至组织面，模型上涂分

4、离剂，然后将义齿按原位放好。如义齿不能从模型上取下时，可将折断处两侧基托磨去一部分，深达组织面，但不能损坏模型。最后直接将自凝塑料放在折断处，待其硬固后，将义齿和模型分离后磨光。在修理过程中需注意将基托的折断面磨除后，放冋模型上吋位置要准确。还要特别注意塑料不要进入基托组织面。如果因力不平衡造成的折断，修理好后需在口内调必要时重衬。2人工牙折断或脱落如果人工牙为塑料牙，先将折断的牙及舌侧基托磨除，保留原来的唇侧龈部基托。如是瓷牙可用裂钻从舌侧龈缘处去除塑料，并将折断牙去除。按照义齿上人工牙的形状、颜色、

5、大小选择相似的人工牙，经磨改后按要求排列在牙弓上，用调拌好的自凝塑料，从舌侧磨去的基托部位填入，塑料完全硬固后，去除粘蜡，磨光后完成。如需修补的牙数较多，可先按要求将人工牙排好，用蜡固定，再装盒、除蜡后,将牙固定在型盒内，按塑料常规方法处理。后牙破裂、折断或脱落的修理时要特别注意咬合关系，修好后要进行调。3全口义齿重衬重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。适用于全U义齿戴用一段时间后，由于组织的吸收，致固位不

6、好，或在初戴义齿时固位不好、义齿折断修理基托不密合。3.1直接法重衬将义齿洗净，除掉表面上的软垢和染色。检查义齿边缘及周围组织关系，若有过长边缘，可将其磨短。组织面均匀地磨去约1mm,使呈粗糙面。将调和好的自凝塑料放置在义齿的组织面上，将义齿戴人患者口里，引导患者下颂闭合在正中位，检查正中咬合，多余的自凝塑料从义齿边缘流出。让患者做各种功能性运动，进行边缘功能性整塑。待自凝塑料稍变硬吋，即将义齿从患者口内取下。检查边缘及组织面有无缺损或缺陷的地方，如奋则可在此区域加上自凝塑料，再戴入U内修整，也可在上颌

7、后缘加少量重衬材料，做吞咽动作而达到后缘封闭。自凝塑料硬固后，去掉表面多余的塑料，将义齿浸泡在温水中3〜5min,然后将边缘及表面磨光。最后戴入患者U内，检查义齿的固位、稳定和咬合。用直接法重衬吋注意要询问患者有无药物过敏史，体质是否过敏；重衬吋，应及吋取下义也。3.2间接法重衬适用于义齿基托边缘短，组织面和组织之间不吻合，重衬面积较大，患者对自凝塑料过敏者。3.2.1将义齿洗净，组织面均匀磨去一层3.2.2调拌适当的弹性印模材料放人义齿组织面，戴入患者口内，嘱患者咬在正中位，做主动的肌功能性整塑。注意

8、放置的印模材料量不宜过多、过稠。3.2.3印模材料凝固后，从口内取出义齿，去除过多的印模材料，可直接装盒。注意组织面灌注石膏不应有气泡。3.3自凝软衬材料重衬适用于刃状牙槽嵴和黏膜较薄的无牙颌患者。重衬前将义齿刷净，擦干，将基托组织面均匀磨掉一层，然后涂软衬单体。按一定比例将粉和单体调合呈糊状。将糊状混合物均匀地涂布在基托的组织面上，然后放在口内，嘱患者咬在正中位，并做肌功能性整塑，取出义齿，检查表面是否光滑、清晰，如有不够处需添加材料补衬