微创去腐技术应用于龋齿治疗的应用意义分析

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1、微创去腐技术应用于龋齿治疗的应用意义分析(鹤岗市人民医院；黑龙江鹤岗154101)【摘要】目的对微创去腐技术应用于龋齿治疗的临床治疗进行分析和探讨。方法以我院2014年9月至2015年12月收治的口腔病患108例为样木，分为对照组和观察组。其中对照组46例，采用常规机械治疗，观察组62例，采用微创疗法，比较两组的治疗效果。结果观察组的疼痛感较观察组低，治疗时间高于观察组。结论微创去腐技术治疗效果好，但是治疗时间长。关键词：微创去腐技术应用龋齿近年来，随着人们物质生活水平的不断提高,可食用的食物越来越丰宮，加之U腔卫生意识淡薄，增加了龋病的发生，使

2、得我国的龋病防治工作变得艰巨。在龋齿修复治疗前，必须清除龋坏组织，临床上常用机械去腐。微创去腐技术可以快速的、选择性的软化去除龋坏组织，并且对健康牙体组织没有破坏。与常规机械去腐相比，它无噪音、冷热刺激、振动等不良影响，且其治疗龋病治愈高，复发低。1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月至2015年12月来我院口腔科进行龋病治疗的患者108例。纳入标准为：临床诊断为龋齿，龋损未及髓腔，无牙髓炎或根尖周炎症状的患者，男女不限，年龄不限。按照患者或家长自愿的原则，以愿意接受微创疗法的62例患者为微创组，愿意接受常规机械治疗的46例患者为常规机械组

3、。微创组患者年龄4〜53岁，平均27.7岁；男性34例，女性28例。常规机械组患者年龄3〜59岁，平均28.2岁；男性25例，女性21例。两组患者的年龄、性別等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法微创组患者采用微创疗法，具体操作过程如下：①在龋洞表面涂抹伢典凝胶，凝胶由次氯酸钠和亮氨酸、赖氨酸、谷氨酸三种氨基酸组成，对龋洞内坏死组织产生软化作用，大约30s后，使用手工器械对软化的龋坏组织进行刮除,刮除时动作轻柔、准确。在刮除过程中凝胶逐渐受到残渣的污染，不断的将龋洞内残渣清除，再涂抹凝胶，清除残渣用棉签

4、。反复进行上述处理过程，直至凝胶不在浑浊为止。去腐标准：尖锐的探针刺入龋洞内有明显的骚刮声，凝胶清澈。②去腐完全后，保持龋洞内干净、干燥，垫底，使用树脂给予填充，抛光。所选用的树脂为光固化磁化树脂。常规机械组患者采用传统治疗，使用高速车震磨针对龋坏组织进行磨除。其余操作同微创组。治疗结束后一年进行随访，了解患者龋齿复发及充填体折断或脱落情况。1.3观察指标包括两组患者的治疗效果、去腐吋间、1年后龋齿复发率及充填体折断或脱落情况。1.4疼痛评价标准剧烈疼痛：患者在治疗吋疼痛感较强，不能配合治疗。一般疼痛：患者在治疗时有轻微的疼痛感，但能配合完成治疗

5、。无疼痛：患者在治疗吋，无明显不适，能积极配合完成治疗。1.5统计学方法应用SPSS16.0统计学软件，计量资料以以均数&plUSmn;标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较一年后随访中微创组有6例失访，常规机械组有4例失访。微创组无剧烈疼痛病例，一般疼痛41例，无疼痛21例；常规机械组剧烈疼痛6例，一般疼痛33例，无疼痛7例。微创组剧烈疼痛患者比例显著低于常规机械组(χ2=6.26,P=0.012),无疼痛患者比例显

6、著高于常规机械组(χ2=4.78,P=0.029)o2.2两组患者治疗时间比较微创组单牙治疗的平均吋间为(30.2±3.6)min,常规机械组为(21.5±2.5)min,两组比较差异有统计学意义(t=14.06,P<0.01)。2.3两组患者一年后龋齿复发率比较微创组一年后有3例复发龋齿，复发率为5.2%,常规机械组有8例复发龋齿，复发率为19.05%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.79,P=0.029)。2.4两组患者一年后的填充物脱落率比较微创组一年后有2例填充物脱落，填充物脱落率为

7、3.4%，常规机械组有4例，脱落率为14.3%，两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.1，P=0.043)。3讨论大量临床研究指出微创化学机械去腐技术的松用人群为：①儿童患者，该方法的突出特点是在治疗过程中对患者疼痛低，儿童本身疼痛耐受较低，使儿童患者积极配合治疗。②深龋及近髓龋的患者，微创去腐技术具冇选择性去腐，完全可以避免去腐过程中导致露髓的危险性。③牙科畏惧症患者，由于苏无噪音和振动的特点，可以减轻患者在U腔治疗前和治疗过程中的对噪音和振动的焦虑，从心理上消除对口腔治疗的恐惧，在安静的环境下接受治疗，患者会感觉舒适。本研究选用Car

8、isolv化学微创去腐法与传统机械去腐法进行疗效比较。两组方法在治疗效果上，微创方法是明显好于传统机械疗法的，疼痛参数在U腔科治疗中其为