Carisolv化学 机械法微创龋齿去腐新技术治疗乳牙龋齿的临床应用.doc

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1、Carisolv化学-机械法微创扇齿去腐新技术治疗乳牙踽齿的临床应用作者：乔静，付亚君，冯乔单位：1.长春儿童医院口腔科,吉林长春;2.广西桂林医学院06口腔医学专业,广西桂林【摘要】目的：探讨Carisolv化学•机械法微创嚅齿去腐新技术治疗乳牙彌齿在临床上应用。方法：对Carisolv化学-机械法微创去腐与传统车针去腐在齐方面进行比较。结果：通过临床应用及相互比较后，Carisolv化学■机械法微创去腐确定能起到治疗園病的良好效果，同时可减轻其至消除患儿对治疗鏑病的恐惧和疼痛感。结论：Car

2、isolv化学-机械法微创去腐比传统车针去腐更易被患儿接受，可以广泛地应用于临床。【关键词】伪典凝胶微创去腐；车针去腐儿童在深鯛治疗时的疼痛感帘曲使其产生严重的恐惧感,对其对于治疗口腔疾病的心理造成了消极的影响。为了减轻患儿的恐惧心理和疼痛感，使患儿对治疗牙齿建立积极态度，同时也减轻医生的心理压力，我科引进了瑞典MediTeamDentalAB公司的Carisolv（雅典）在临床上开展了化学•机械法微创去腐新技术。1临床资料1.1病例选择：从2003年10月〜2006年10月在长春市儿童医院门诊

3、使用Carisolv（雅典）微创去腐新技术，门诊病例200例，男112例，女88例，年龄2〜7岁，为牙本质浅鯛、中轄、深舗，无明显刺激症状，无自觉症状者，面鵠占75%,近远中鵠占20%,颊面鵠占5%。1.2材料:瑞典MediTeamDentalAB公司生产的Carisolv（雅典）1套，去腐工具1套。1.3方法：操作步骤：①清洁口腔,淸洁踊齿，干燥隅齿，置橡皮障；②用去腐工具将雅典凝胶填入龌齿牙洞，一定要确保所有龊坏部分完全被凝胶浸润。等30s,让其化学作用软化團化牙本质;③选择适合園洞大小及位

4、置的去腐工具，轻轻地刮擦或旋转來清除龊坏组织。如果龊坏组织尚未淸理干净，再放入凝胶反复这个过程，直至凝胶不再浑浊为11二④用生理盐水冲洗竟洞，吹干，用探针检杏效果，被处理过的衣面暗淡血无光泽；⑤消毒隔湿后选择粘接性充填材料（如复合树脂）充填。1.4疗效评定：所有病例经过半年以上的跟踪观察，200名患儿，319个充填体无一出现充填物脱落。在保证疗效的同时，Carisolv雅典去腐和车针去腐柑比较，它明显地减轻了患儿的疼痛感与恐惧感，差异有统计学意义（P<0.05）o1.5结果：在长期的临床使用中，

5、使用传统车针去腐治疗中、深鏑，有以下几个缺点：①山于儿童在治疗中恐惧、易动而容易造成创伤、出血，同吋容易发生并发症；②在去腐质的过程中，不具有选择性，因肉眼很难判断岀踽坏的范围，为了尽量去尽腐质，就会损伤健康的牙体纟I［织；③山于牙钻噪音大，医生在患儿口腔内操作动作大，常常导致患儿因恐惧而拒绝治疗；④传统车针去腐，患儿有强烈的不适感，加之有冷水刺激，中鯛尤其是深踽去腐质,痛觉明显。而使用Carisolv（雅典）去腐相对于车针去腐有以下几个优点：①微创性、并发症少；②去腐时具有高度选择性，能精确去

6、除曙坏牙本质，而不损坏健康的牙体和牙周纽织,更能延长充填体的寿命；③医生操作中不使用牙钻，可轻柔地用（雅典）去腐工具刮除團坏,动作细致，患儿少有恐惧心里，欣然接受治疗；④刺激性小，温和，患儿无痛感、无不适感。结果农明，通过长期临床使用，患儿及患儿家长更容易接受便用Carisolv（雅典）去腐的办法来治疗中、深鶴病。2讨论许多人出于对治疗牙病的恐惧血尽量避免去看牙医，其主耍原因是害怕牙钻。根据调查，几乎80%的成年人及98%的儿童对牙钻感觉最难以忍受。在口腔治疗中，患儿対钻牙及拔牙有很大的恐惧，尤

7、英是中、深鏑过程中使用牙钻产生的疼痛和噪音，使很多患儿拒绝再次治疗。同时，高速旋转的窝轮机还会対牙髓造成有害温度和床力刺激。另一方面，鏑损的不规则性使医生仅凭眼力是无法准确判断英范鬧的大小。因此，做预防性扩展成了车针去腐的原则°这样，帘会导致健康牙体组织被去除。Carisolv（雅典）微创去腐尽可能地保存原来的牙齿结构并能达到去净腐质的冃的，血尽量保存原有健康的牙体组织是延长充填寿命的重要因素。研究证明：Carisolv（雅典）能够有效地减轻去腐时带來的不适感和疼痛感，并能减少局麻的使用和尽量避

8、免使用牙钻，它対口腔内的软组织无任何不良作用，防止交叉感染,减少了牙髄暴露的危险。化学■机械去腐技术己有30年的历史，应用于临床效果很明显，很少引起疼痛，较车针去腐更容易被患者接受：治疗过程无疼痛，危险性小，无噪音，感觉舒适，使患者能够安静愉快地接受鯛病的治疗。Carisolv（雅典）是第3代化学机械去腐制剂，它以含有次氯酸钠和氨基酸的凝胶破坏轄齿腐质中的变性胶原纤维，从I何选择性地软化鵠坏牙本质，而不破坏健康的牙本质。迄今为止，很多研究衣明，用Carisolv（雅典）治疗牙本质鋼对以去净腐质，