浅析临床护理岗位管理的实践探索

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1、浅析临床护理岗位管理的实践探索李朝政（郑州工业应用技术学院，河南郑州450000）摘要：目的：探讨临床护理岗位管理的实践意义。方法：严格按照临床护理岗位管理的标准和要求，设置层级化护理岗位，并制定相应的培训、考核及绩效分配管理机制。对比实施前1年的临床护理服务质量、护理满意度及护理人员满意度。结果：实施后的基础护理、重点护理、病房管理、药品管理、护理满意度及护理人员满意度均优于实施前，差异显著有统计意义（P＜0.05）；护理纠纷、投诉及意外事件发生率也明显低于实施前，差异显著有统计意义（P＜0.05）。结论：实施科学合理的临床护理岗位管理，有利于激发护理人员的工作热情，调动他们的工作主动性和

2、积极性，并有效的提升护理服务质量，促进护理水平的提高。..关键词：岗位管理；临床护理；实践意义中图分类号：R471文献标识码：A：1673-260X（2015）03-0192-02临床护理岗位管理就是通过科学设置和划分所需的护理岗位，并根据相关岗位和合同来管理护理人员的方法[1]。该管理模式应通过身份管理转变成岗位管理来实现的，这是规范和医院管理重要举措，也是推行绩效考核的前提条件，可充分调动护理人员的工作主动性和积极性，有利于促进医疗护理的稳定、可持续发展。本文通过对比我院实施临床护理岗位前后1年的效果，探索临床护理岗位实践的价值，报告正文如下：1资料与方法1.1一般资料我院是一所综合性的

3、三级甲等医院。全院共有床位1750余床，护理人员有917名，均为女性，年龄23到51岁，平均年龄（31.2±2.4）岁，参加工作年限8个月到21年，平均（5.1±1.2）年。其中，初级护理职称641人（69.9%），中级护理职称215（23.4%），高级护理职称61人（6.7%），中专学历136人（14.8%），大专及以上学历781人（85.2%）。1.2方法1.2.1科学设置层级化临床护理岗位：根据医院的实际情况和发展需要，并以“以人为本，持续成长”为原则，结合护理人员的工作经验、年限及学历等情况，对既有的护理资源进行科学合理的规划，将临床护理岗位分为四个级别：N1，即基础级别，应具备最基

4、本的临床护理知识个技能，从事临床护理工作0到3年，主要有中护士到护师阶段；N2，即胜任级别，需具备娴熟的护理技能，还需掌握重症护理技能，从事护理工作4到8年，主要是中护师到主管护师阶段；N3，即骨干级别，需要具备良好的重症护理能力和临床带教能力，从事临床护理工作在8年以上，主要是中主管护师到副主任护师阶段；N4，即专家级别，需要具备专科护理能力和科研能力，主要是中副主任护师到主任护师阶段。1.2.2建立完善的岗位责任体系：以责任制护理为指导，建立完善的岗位责任体系，主要包括：工作简介、工作内容、工作权责、上岗资格及工作质量要求等，并严格按照相关制度和标准执行。在具体实施中，以能级对应为基础，

5、明确N1到N4各级别护理人员的工作职责，创建科学、完善、合理的能级对应工作模式，进而理清各层级护理人员的工作内容和职责，明晰上下层级间的工作性质、内容的差别，要将工作质量的考核更为具体化、系统化和客观化，以防因护理人员的胜任力不够而导致护理事件的发生。各层级护理人员必须在岗位责任要求下，认真执行各项护理工作。1.2.3建立科学合理的培训和考核机制：严格各种层级岗位实行层级化护理培训和绩效考核。（1）培训方面：一是明确培训重点，N1层级护理人员的培训重点就是强化职业素养、医院规则制度、护理理念及基本临床护理理论知识和技能等；N2层级护理人员的培训重点是巩固学习护理基础知识和技能，并要求掌握一定

6、的重症护理技能，提升解决实际问题的能力；N3层级护理人员的培训重点是循证护理、个案护理、专科护理及护理管理等能力的培养；N4层级护理人员的培训重点是护理专业发展方向、护理管理、疑难型护理及科研等，以培养专科护理带头人；二是培训方法，N1层级由护理经验丰富，技能扎实的护理人员专门负责培训；N2层级参与该层级护理培训外，还需要参与各科室护理的培训，同时还应参与再教育；N3层级则通过危重病例临床护理、教学、学术交流等方式来培训；N4层级则通过疑难、危重病例的抢救和护理、专科护士培训、国内外护理交流等方式培训。（2）考核标准，根据层级制定相应的考核要求和标准，N1层级的考核内容是理论和实操；N2和N

7、3每年进行理论和实操考试，及片区的专科护理考试，并参与护理管理，承担一定量的教学、查房等工作，同时还需要参与新课题和技术的研究；N4则以达成一定疑难、危重急救和护理、技术复杂等病例的会诊、讨论等，并参与护理新技术的研究。1.2.4建立科学公平的绩效机评价机制：应该根据各层级的岗位职责、工作内容、工作性质及工作量等标准，并结合护理人员之间评价、医院评价及负责人评价等实行综合性绩效考核，实现客观、全面、公平的绩效