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时间:2018-11-14
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1、成年女性癫痫患者的生活质量及人文关怀大理大学临床医学院云南大理671000【摘要】癫痫的患病率无明显性别差异,但是癫痫伴发焦虑、抑郁的患者中女性比例高于男性。鉴于女性特殊的生理特点和社会功能,癫痫对女性患者的影响是多方面的,括心理、生理、家庭及社会因素等。木文对影响女性癫痫患者生活质量的重要因素进行分析,呼吁给予女性癫痫患者更多的社会关注。【关键词】成年女性;癫痫;生活质量;人文关怀QualityoflifeandhumanisticcareinadultfemalepatientswithepilepsyYangNingTheclinicalmedicalschoolofDaliUniver
2、sityYunnanDali671000Abstract:Therewasnoobviousgenderdifferenceintheprevalenceofepilepsy,buttheproportionofwomenwithanxietyanddepressionwashigherthanthatofmen.Inviewofwomen'sspecialphysiologicalcharacteristicsandsocialfunction,theeffectofepilepsyonfemalepatientsisvarious,includingpsychological,physio
3、logical,familyandsocialfactors,etc..Inthispaper,weanalyzedtheimportantfactorsaffectingthequalityoflifeofwomenwithepilepsy,andcalledformoresocialattention.Keywords:adultfemale;epilepsy;qualityoflife;humanisticcare癫痫(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。对于成年女性而言,她们是癫痫患者中的特殊群体。不同性别在各种疾病间的差异除了可能源于生理解
4、剖结构的不同,另一方面可能由于后天对各种环境因素暴露的不同。社会支持是癫痫患者生活质量中重要的一部分。因此,国际抗癫痫联盟(ILAE)发起了关注女性癫痫、抗女性癫痫运动的呼吁。1成年女性癫痫患者的心理及生理状态Cramer等[1]研究发现,焦虑和抑郁严重影响癫痫患者的生活质量。成年女性癫痫患者往往对发作的难以控制和不可预期性较为担心,发作频率越高,患者对发作的扪心也就更加明显。不可预期的发作给患者带来了极人的心理负扪,而这种心理负担极易产生焦虑、抑郁情绪,继而会增加癫痫发作的频率。癲痫患者还会因为担心发作被别人看到而受到歧视,所以不愿与他人交往,而逐渐的封闭自己,如此反复导致患者的生活质量不断
5、下降。另外,由于癫痫本身及抗癫痫药物的作用,成年女性癫痫患者的生殖内分泌紊乱较普通女性发病率高,可能引起激素相关并发症,包括月经紊乱、肥胖、性功能障碍等,这对癫痫患者来说无疑是再一次身心打击。近年来,研究者对癫痫女性的常见的生殖内分泌疾病进行了研究,并取得一些成果[2,3]。2成年女性癫痫患者的婚姻及生育问题成年女性癫痫患者面临着巨大的生活压力,其中婚姻问题存在颇多,以致未婚的女性癫痫患者出现择偶困难、选择不婚等,己婚的女性癫痫患者对婚姻满意度低下、离婚率高等。Santosh等[4]的研究发现,结婚时很多女性癫痫患者选择隐瞒她们的癫痫病史,其中2/3的患者都是在婚后出现癫痫发作而被知晓的,隐瞒
6、病史的患者中71.1%是因为担心患病事实而导致婚姻破裂,这些患者更易引起焦虑、抑郁情绪。另外,成年女性癲痫患者面临的共同问题就是生育问题。奋些患者因为病情较重、癫痫发作不能控制而无法生育,一部分患者因为无法预知发病时间及药物副作用而产生对生育的恐惧感,同时妊娠冇可能加重癫痫发作,这些担忧往往会给未育患者带来很大的心理负担,导致生活质量的下降。3成年女性癫痫患者的社会支持癫痫患者的生活质量与社会支持情况与精神状态密切相关。社会上对癫痫患者的歧视,导致负性生活事件增多而引起生活质量下降。社会支持包括情感上的支持、信息上的支持以及实物支持。癫痫女性患者常受到不公平待遇,因病耻感从而使癫痫的发作次数增
7、加。既往的研究显示,癫痫相关知识的掌握情况是癫痫患者合并抑郁的正性影响因素,所以想要改善癫痫患者的生活质量,需增加患者对自身病情的了解,增强对疾病的适应性,增加患者的家庭成员及公众对癲痫的了解,从而减少对发作的扪心和恐惧。Mensah[5]等的研究发现,拥冇固定职业,每月有一定的经济收入,有较高社会地位的人,不易受到他人的歧视,生活质量不会受到太多影响。经济条件好的患者,对tl常生活及治病的费用担
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