低分子量肝素钠治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床疗效观察

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1、低分子量肝素钠治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床疗效观察张家界市人民医院湖南张家界427000【摘要】目的：探究在原发性肾病综合症患者治疗屮低分子量肝素钠对高凝状态的治疗效果状况。方法：2013年8月至2015年12月期间，我院肾内科接受治疗的原发性肾病综合征患者56例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其屮单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间结合强的松、双氢克鉍噻和洛汀新进行治疗，观察组患者则在对照组药物治疗的基础上结合低分子量肝素钠进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的相关指标。

2、结果：观察组患者的治疗有效率96.4%明显高于对照组82.1%,差异显著符合统计学判断标准（P<0.05）;两组患者在治疗后血浆FXa、FIla和FIB、D二聚体的水平都有明显K降，同时观察组的FXa和FIB、D-二聚体的水平、血，尿蛋白改善情况均优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P<0.05）。结论：在原发性肾病综合征患者的临床治疗屮结合低分子肝素钠进行治疗能够显著改善患者的高凝状态，同时优化机体状况，值得在临床治疗屮推广应用。【关键词】低分子肝素钠；原发性肾病综合症；高凝状态肾病综合征会出现血液高凝状况，患者很容易出现血栓病症

3、，并且患者的血栓形成率较高，对患者的临床治疗转归和预后都非常不利，患者临床多采用肝素以及维生素K桔抗剂进行抗凝治疗，同时做好血栓的预防［1］。本研宂对一段时间内在我院接受治疗的原发性肾病综合征高凝状态的患者进行低分子量肝素钠应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。1资料与方法1.1一般资料2013年8月至2015年12月期间，我院肾内科接受治疗的原发性肾病综合征患者56例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别28例。对照组患者中男性13例，女性患者15例，

4、其年龄在20~58岁，平均年龄为35.9岁，患者的临床病理检查显示微小病变患者12例、膜性肾病患者5例、膜增殖性肾炎患者4例、LgA肾病患者3例、局灶阶段硬化病症3例、系膜增殖性肾炎患者1例。观察组患者中男性12例，女性患者16例，其年龄在21〜56岁，平均年龄为36.2岁，患者的临床病理检查显示微小病变患者11例、膜性肾病患者5例、膜增殖性肾炎患者4例、LgA肾病患者4例、局灶阶段硬化病症2例、系膜增殖性肾炎患者2例。两组患者的年龄、性别构成以及基础疾病等均无统计学差异，本研究内容具有可比性。1.2方法对照组患者在治疗期间结合强的松、

5、双氢克尿噻和洛汀新进行治疗，强的松剂量为每天每千克体重lmg，双氢克尿噬药物剂量为每次50mg，每天治疗两次，洛汀新的药物剂量为每天15〜20mg［2］;观察组患者则在对照组药物治疗的基础上结合低分子量肝素钠进行治疗，肝素钠剂量为每次5000IU，患者每天皮下注射两次［3】，患者持续治疗四周。对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的相关指标，Jt•指标包含患者的24h尿蛋白量、血浆的纤维蛋白原、活性II因子以及活性X因子和抗凝血酶原二聚体［4］。患者的短期治疗效果分为临床治愈、显效、有效和无效，其中临床治愈为患者的临床病症均全部消失，冋

6、吋尿蛋白转阴；显效则为患者的临床病症得到有效改善，同吋尿蛋白量减少率超过50%；有效为患者的临床病症冇部分改善，同吋其尿蛋白减少比率在25%〜50%;无效则为患者的临床病症和蛋白尿指标均无显著差异，其治疗奋效率为临床治愈、显效和有效的比率之和［5］。1.3统计学处理方法本研究中原发性肾病综合征患者的基本资料和观察指标均结合SPSS22.0软件包处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料结合t检验和卡方检验，P<0.05为差异显著的判断标准。2结果观察组患者的治疗有效率96.4%明显高于对照组82.1°%，差异显著符合统计学判断标准

7、(P<0.05),详细数据见表1;两组患者在治疗后血浆FXa、FIIa和FIB、D二聚体的水平都有明显下降，同时观察组的FXa和FIB、D-二聚体的水平、血，尿蛋白改善情况均优于对照组，差异显著符合统计学评估标准(P<0.05),详细数据见表1。3讨论肾病综合症的病症主要有大量蛋白尿、低蛋白血症以及高血症和水肿病症，患者多处于高凝状态，并ii有血栓形成，患者在治疗中结合皮质醇以及利尿剂和免疫抑制剂等药物则会导致其发病率显著上升［6】。低分子量肝素钠则是从肝素中提纯出来的抗凝药物，其半衰期较长，并且生物利用度高，应用期间不良反应发生率较低

8、，近年来在临床抗凝治疗中应用较多［7］。本研究中，观察组患者的治疗有效率96.4%明显高于对照组82.1%,,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05)；两组患者在治疗后血浆FXa、Flla和FIB、D二聚