婴幼儿心脏手术护理配合体会

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1、婴幼儿心脏手术护理配合体会王倩(四川省成都市第六人民医院610051)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)23-0272-01【摘要】目的总结婴幼儿先天性心脏病手术护理配合经验。方法回顾性分析性我院2006年5月至2010年6月13例先天性心脏病患儿手术和麻醉过程中护理配合的经验。结果充分的术前准备，手术护士熟练的配合是婴幼儿心脏手术成功的关键。结论婴幼儿心脏外科手术中高质量的护理是保证手术顺利完成的关键。【关键词】婴幼儿心脏手术护理配合【护理】1.在治疗前护士应充分了解患者的文化背景，

2、患者对雾化吸入的接受掌握程度，以及对治疗的配合态度，根据个体情况进行知识宣教。详细介绍雾化吸入疗法的意义和方法、时间、效果及如何正确的配合，以达到最佳的治疗效果。2.操作时先检查雾化器各部件连接是否良好，有雾气出现时再让患者吸入。初次做此治疗，应教会患者使用方法：嘱患者漱U以清洁U腔，取舒适体位，最好采用半坐卧位或染位，患者手持雾化器，紧闭口唇用口完全含住雾化器的吸嘴，用持雾化器的手堵住雾化器的开放端口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸入雾化液气后再屏气1〜2s,效果更好。3.掌握好雾化吸入的量。黏稠分泌物具有吸水性质

3、，当吸湿后会膨胀，使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者，当使用雾化吸入后可产生呼吸网难，故对此类患者湿化雾量不宜太大，一般氧气流量2〜3L/min即可。吸入治疗过程中，雾滴进入支气管作为一种异物可刺激支气管而引起痉挛，尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。所以，用此类药物时，同时要应用支气管扩张药如氨茶碱等，并做好三查七对。1.患者在进行雾化吸入的过程中如感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般15〜20min即可达到治疗的效果。吸入的时间不宜过长，氧流量不宜过大，过大会导致雾化烟雾过

4、大，从而使患者感觉到憋气，气促，呼吸困难，难以坚持。2.在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。3.在雾化吸入的整个过程中，应经常巡视病房，观察患者是否正确操作，不正确砬给予指导，如出现故障座及吋解决问题，并告知如奋不适应及吋报告护士。4.治疗完毕，取下雾化器，关闭氧气，清理用物，协助患者漱口。每次用完要将储药罐、吸入管U、口含嘴冲洗干浄，消毒后再用冷开水洗浄，放置干浄容器内保存备用。5.使用氧气雾化吸入吋，病房内要保持清洁、安静、光线充足，在避免患者受凉的情况下，室内要开窗通风换气，保持室内空气新鲜，使患者能得到更好的休

5、息。6.危重患者的治疗应密切观察患者的生命体征、神志的变化，及吋发现异常。对确实不宜雾化的患者，应该停止雾化以免造成不良后果。【并发症的预防及护理】1.口腔感染由于自身免疫力低下，一些患者在使用激素、抗生素雾化吸入治疗的过程当中，应重视诱发U腔真菌感染问题。雾化吸入期间要注意患者的口腔清洁，观察患者的口腔黏膜和舌苔，根据具体情况采取相应措施，如用清水或者碳酸氢钠溶液漱U，以预防U腔感染的发生。2.注意防止药物吸收后引起的不良反应长期过量使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。3.雾化器使用应定期消毒，严格无菌操

6、作，防止污染，专人专用，避免交叉感染，治疗结束统一收集妥善处理。1.窒息对年老体弱无力咳痰的患者，应备好吸痰装置，及时吸痰，防止痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。【健康教育】1.做好患者的思想工作，解除患者对雾化吸入的紧张情绪。对年老体弱无力咳痰的患者，雾化后应协助排痰，指导患者正确咳痰的方法。协助拍背，拍背吋手掌取弓形，这样拍背对胸腔可引起振荡作用，有利于痰的排出，且患者的疼痛感较轻。2.在雾化吸入期间要注意患者的UI腔清洁。告之患者注意预防UI腔感染的重要性，尤应重视诱发UI腔真菌感染。3.做好呼吸道隔离，保持室内空气清新，定期

7、通风，室内过于潮湿较易滋生细菌。梅雨季节，更座注意保持房屋内的干燥清洁，必要吋可以使用除湿器。4.物化吸入治疗症状好转吋，应及吋与医师沟通，减少雾化治疗，避免出现过治疗。参考文献[1】陈维英.基础护理学.第三版.南京：江苏科学技术出版社，1997,157.[2】俞森洋，张进川.当代呼吸疗法.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1994，10.[3】俞森洋.危重病监护治疗学.北京：北京医科人学中国协和医科人学联合出版社,1996,154-155.