孝感地区torch的检出与分析

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1、孝感地区TORCH的检出与分析丁雪莲（孝感市第一人民医院孝感432000）【摘要】目的：了解孝感地区妇幼人群TORCH组合中相关病毒（TOX、RV、HSV-2型、CMV）的检山情况,并探讨TORCH与临床特征的关系。方法：收集2011年1月至2012年6月来木院就诊的1010例门诊及住院妇女及婴幼儿血清标木,应用EUSA—步法检测标木中TOX-IgM、RV-IgM、HSV-2型IgM、CMV-IgM,结合患者临床资料，分析其流行病学特点、临床表现和最终临床诊断。结果：弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹II型病毒的阳性检出率分别为0

2、.25%、0.74%、0.12%,未检测出风疹病毒，其中儿科巨细胞病毒的阳性检出率为0.62%。结论：孝感地区妇幼人群Torch的阳性检出率不高，为预防Torch感染，定期进行Torch筛查，对孕前妇女优生优育有一定意义，对婴幼儿的预防可起到一定的作用。【关键词】妇幼人群；TORCH；病毒；IgM；感染；优生优育【中图分类号1R715.3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0197-02TORCH是指一组病原体，TO即Toxoplasmagondii（刚地弓形虫），R即Rubellavirus（风疹

3、病毒），C即Cytomegalovirus（巨细胞病毒），H即HerpessimpexvirusI、II（单纯疱疹病毒I和II型）［1］。这组病原体可以通过胎盘和产道等多途径感染胎儿，并引起围产期感染，导致流产、早产、死胎和各种异常，对人口素质构成较大威胁，引起广泛关注［2］。因此对孕前妇女进行TORCH检测是一项促进优生优育的重要工作，也可及时对婴幼儿患者采取积极的治疗。值得注意的是，TORCH的感染在不同地区存在差异，为了解孝感地区感染情况，随机抽取木院1010例就诊妇幼患者进行TORCH检测，现报道如下。1材料与方法1

4、.1研究对象随机选取2011年1月至2012年6月1010例来本院就诊的门诊及住院妇女及婴幼儿(<5岁)，其中男性包括325例，女性包括685例，年龄在3个月至65岁之间，平均年龄在36.2±4.8岁之间。1.2标本采集使用未加抗凝剂采集静脉血，待凝固后，以3000r/min离心3-5min，剔除溶血及脂血等异常标本，2-6'C条件下保存待测。1.3方法采用EUSA—步法对待测标本进行检测，试剂由北京现代高达生物技术有限责任公司提供，酶标仪器由安图生物技术冇限公司提供，严格按照试剂及仪器说明操作；对于阳性

5、标本及吋复查仍为阳性者即报告结果。1.4统计学方法本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率(％)表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果经过检测，结果显示，1010例孝感地区已婚妇女及婴幼儿TORCH-IgM的感染分布由低至高依次是RUV(0%)、HSV(0.12%)、TOX(0.25%)、CMV(0.74%),具体见下表。3讨论TORCH感染在全球人群中十分普遍，发病率高iL具有致畸作用，随着产前筛査和优生优育检测技术的发展，越来越引起人们警惕［3】。由于此类病毒对孕妇本身影响较

6、小，常因无明显症状而被忽视，但对胎儿影响极大，更应引起重视。相关文献报道显示，由于妊娠期内分泌的改变和免疫力的下降易发生原发性TORCH感染或使潜在的病毒活化复发感染，引起新生儿多个系统、多个器官的损害造成不同程度的智力障碍等症状，由此可见，临床对育龄女进行孕前检查至关重要［4】。从检测结果可以看出CMV阳性率最高(0.74%),RUV阳性率几乎为零，总体阳性率较低，原因之一可能是孝感地区人口流动性小所致。但是，鉴于TORCH感染的潜伏性和危害性，仍砬孕前做好预防措施，阳性结果积极位对治疗，不断完善优生计划。弓形虫是一种人畜

7、共患疾病，主要的感染形式是通过食用污染的食物、接触猫狗等家禽感染，而由猫与其他宠物感染人的可能性较大，后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可引起各种症状，如高热，肌肉、关节疼痛，淋巴结肿大等通过胎盘宫内感染者，可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及内脏的先天损害［5】。因此，为了减少弓形虫的发病率，要注意清扫好猫、狗粪便，注意环境卫生并养成好的卫生习惯，对于家中冇孕妇的家庭，尽量避免饲养猫、狗等宠物。风疹病毒易感人群为1〜5岁儿童和孕妇。据统计，孕妇感染风疹者多在怀孕1〜6周吋(>50%

8、)，除可致流产、死产、早产外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征，IgM抗体阳性，提示有近期感染,必要吋应终止妊娠。人CMV感染的临床表现因感染者的年龄、免疫状态、感染方式以及有无其他疾病而差异很大，可从无症状感染到致命性感染，Jt•传播需要人与人的密切接触，感染者通过尿液、唾液、精液、乳汁