2型糖尿病的临床护理论文

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1、2型糖尿病的临床护理论文..【摘要】糖尿病是一种由于体内胰岛素的分泌和(或)作用的缺陷,引起的以慢性血糖升高为特征的伴有蛋白质、脂肪、水、电解质异常的代谢紊乱。现代人群中,糖尿病的患病率日渐提高,据有关统计表明2010年糖尿病的患病率已经达到14%,其中2型糖尿病占90%以上,由于糖尿病病程长,可引起多种器官的损害,时刻威胁着患者的健康..,影响着患者的生活质量。护理在治疗糖尿病费、特别是在控制和延缓病情的发生、发展中起着重要的作用。【关键词】2型糖尿病护理指导自我行为管理1临床资料2011年1月至2010年4月搜集我院收治的2型糖尿病患者50例,均符合1999年WH

2、O的2型糖尿病的诊断标准。其中男25例,女25例。年龄在41—79岁,病程均在5年以上,平均病程8.3年,使用胰岛素治疗19例,有合并症的9例。通过收集资料,评估患者的心理状态、对糖尿病的了解、对胰岛素的认识、对低血糖反应的预防与处理的能力等。2护理指导2.1健康教育糖尿病健康教育是重要的基本措施之一。据统计,接受过有关疾病教育的糖尿病患者较少,其中老年患者仅为28%。因此糖尿病的健康教育是基础,护士采用健康教育可以充分调动病人主观能动性,使病人积极主动的配合治疗,有利于控制血糖的稳态,防止各种并发症的发生,提高糖尿病人生活质量。2.2心理护理糖尿病病程长,目前仍不能

3、根治,易出现各种并发症,大多糖尿病患者表现出不同程度的焦虑、恐惧、悲观和失望,甚至拒绝治疗等情绪。因此在患者入院,护士应正确评估病人对疾病的反应,关心和理解病人,鼓励病人说出心里感受;耐心倾听病人诉说,并与之交流沟通;帮助病人认识疾病,与其家属沟通,使其获得感情上的支持,鼓励病人树立战胜疾病的信心。2.3饮食指导饮食控制是重要基础治疗措施,应由患者及家属坚持长期执行,对于2型糖尿病病人合理的饮食有利于体重的减轻,改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压。护士应向病人及家属介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施,以取得最佳效果。根据理想体重计算每日所需热总理及饮食量、主副食的搭配、三

4、餐的合理比例。必须使定量合理搭配,适当限制钠盐摄入;少食高胆固醇食物,多食富含膳食纤维的食物,如绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、含糖成分低的水果等;每周测量体重一次,如果体重改变>2KG应通知医师。2.4运动指导合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用,有利于降低血糖,改善质脂代谢,控制体重;加强心肌收缩力,促进血液循环,增加肺活量,改善肺部通气换气功能,减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展;同时运动可以使患者心情放松,精神愉悦,增强患者对生活的信心。护士应指导病人有规律的适当运动,根据患者性别、年龄、体重、病情等多种条件循序渐进和长期坚持。(1)运动时间:2型糖尿病肥胖者空腹适

5、当运动能加快脂肪分解,减轻体重和降低脂肪,对于特殊的病人应增加卧床休息,如:合并感染的,慢性并发症的,活动性肺结核的病人。(2)运动方式最好做有氧运动,步行活动安全,容易坚持,可作为首选方式,还可选择散步,慢跑,太极拳等。每次活动15-30分钟,每日1-3次,每周不少于3次,长期坚持。(3)运动选择在良好的天气,活动量、活动时间可以逐渐增加,以无疲劳,精神好,无不适为准。告知患者运动时要防止低血糖的发生,提醒身边备有饼干,糖果。运动后做好记录,以便观察疗效和不良反应。2.5足部护理糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症,也是糖尿病患者致残和致死的主要原因,直接影响着糖尿病患

6、者的生活质量。让患者了解有关足部护理及预防糖尿病足的健康指导十分重要。告知患者养成每天检查足部的好习惯。同时选择柔软透气的鞋袜;保持足部卫生,坚持泡脚。2.6低血糖的预防和处理低血糖是常见的一种并发症,表现为心慌、乏力、头晕,出冷汗、手足嘴唇麻木、饥饿感甚至昏迷。最易出现低血糖的时间是注射胰岛素后2-4小时,嘱患者身边常备糖果、饼干等急用。对于严重的意识不清的低血糖患者不能经口喂食,以免发生窒息,应立即口服糖水或静脉注射50%的葡萄糖30-40毫升。病人清醒后及时进食,防止再度昏迷。2.7药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分,口服药方法简单,容易接受,对于口服降糖无效的

7、患者,采用胰岛素注射法。Ⅰ:口服药(1)口服药要严格掌握药物的作用,副作用,常用剂量及用药目的。(2)服药时要注意药物的不良反应,以确定合适的服药时间,如对于双胍类药物我们指导病人饭中或饭后服用,以减轻药物的胃肠道反应。(3)定期监测血糖并如实记录,有助于疾病的观察。(4)服药时间要固定,这样可以更好的监测血糖,同时可以防止低血糖的发生。Ⅱ:胰岛素的使用(1)胰岛素的注射要注意按时注射,剂量准确,不得自行调节剂量。(2)对于长期注射胰岛素的患者,本人必须掌握胰岛素注射的技能。告知患者注射胰岛素的方法,注意事项。我们选择首先为患者演示注射方法,并给予详

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