滋肾利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床观察

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1、滋肾利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床观察陈璐陈琛安徽省宿州市第一人民医院妇产科，安徽宿州234000[摘要]目的探讨滋肾利湿化瘀法治疗免疫性不孕症临床效果。方法选取该院从2012年1月—2014月2月所收治的80例免疫性不孕症患者（抗精子抗体阳性），将其随机平均分为观察组和对照组，每组患者40例，观察组的患者给予滋肾利湿化瘀治疗法，对照组患者给予常规西医治疗，比较两组患者的治疗有效率、妊娠率与不良反应发生情况。结果观察组患者中，治愈患者16例，所占的比例是40.0%，有效患者19例，所占的比例是47.5%，无效患者5例，所占的比例是12.5%，总有效率是87.5%。对照组患者中，治愈患者8例，所

2、占的比例是20.0%，有效患者17例，所占的比例是42.5%，无效患者15例，所占的比例是37.5%，总有效率是62.5%。观察组患者的总有效率要明显高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的妊娠率是40.0%，明显高于对照组（20.0%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率（5.0%）明显低于对照组（20.0%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于免疫性不孕症患者给予滋肾利湿化瘀中药治疗方法，可改善卵巢功能，调节免疫功能，具有固冲、益精、补肾的作用，效果显著，无严重不良反应，安全性高，方法可行，值得临床上进一步推广与应用。.

3、jyqkg/次；4~6月给予泼尼松，1次/d，5mg/次；7~9个月给予泼尼松，1次/d，5mg/次，连续治疗9个月。观察组的40例患者给予滋肾利湿化瘀中药治疗方法，药方：赤芍10g，甘草10g，菟丝子10g，续断10g，五灵脂10g，桃仁10g，白芍10g，丹皮10g，丹参10g，熟地10g，怀山药15g，淫羊藿9g，白花蛇舌草15g。对于湿热血瘀患者，给予苡仁30g，山楂、五灵脂10g，败酱草15g；对于肝脾失调的患者，给予青陈皮6g，煨木香6g。1剂/d，加水煎服，分为早晚2次服用。患者在用药期间，禁止食油腻、辛辣、生冷食物，保证最佳的治疗效果。在治疗期间，不服用其他治疗该病的中西药。观

4、察组和对照组患者在月经期间停止服药，并且每隔1个月复查1次，如果患者丈夫抗精子抗体异常，则需要夫妻一起治疗。另外，在治疗期间，采取避孕套避孕方式。1.3疗效评定标准痊愈：患者在治疗期间内，抗精子抗体转阴，同时出现妊娠；也或者是在停止用药后的半年内，未给予其他治疗方法而受孕；有效：患者抗精子抗体转阴，但是未妊娠；无效：患者抗精子抗体未转阴，并且未妊娠[2]。在9个月的治疗后，观察两组患者机体内的抗精子抗体转阴率，随访1年，比较两组患者的妊娠率。总有效率=（痊愈+有效）/总患者数。1.4统计方法资料中所有数据运用SPSS16.0统计学软件进行数据分析与处理计量资料采用平均数±标准差（x±s）来表示

5、，采用t进行检验，计数资料采取χ2检验。2结果2.1治疗效果观察组患者的总有效率是87.5%（35/40），其中治愈患者16例，所占的比例是40.0%，有效患者19例，所占的比例是47.5%；对照组患者的总有效率是62.5%（25/40），其中治愈患者8例，所占的比例是20.0%，有效患者17例，所占的比例是42.5%。观察组患者的总有效率要明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的妊娠率是40.0%（16/40），对照组患者的妊娠率是20.0%（8/40），观察组患者的妊娠率要明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2不良反应观察组患

6、者出现不良患者2例，所占的比例是5.0%，对照组患者出现不良反应患者8例，所占的比例是20.0%，观察组患者的不良反应发生率要明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。3讨论女性不孕症的发病原因比较复杂，并且临床表现各异，据不完全统计，在我国约10.0%育龄妇女患不孕症，其中约1/10的育龄不孕妇女发病原因不明，随着医学诊断技术与治疗水平的不断提高，深入研究不孕症的发病原因，结果表明[3]，这1/10不孕症妇女中，多数是免疫性不孕症，约占其中2/3，其主要的不孕因素是体内所存在的抗精子抗体，以往，临床上多采取泼尼松等西药治疗，降低血清中抗精子抗体的抵抗力，但是此种治疗方

7、法经过多年的治疗，效果并不是十分理想。免疫性不孕症多是因为肾虚所造成的，据研究资料表明[4]，免疫功能若异常增加，则表示肾阴虚；免疫功能若减退，则表示肾阳虚。中医辨证治疗免疫性不孕症的时候，虽然未显示肾阴虚征象，有的患者房事不洁、产后不慎，受到邪毒感染，或者是在经行、产后余血未净而交合，血室正开，容易造成浊精败血相合，脏腑阴阳气血失和而难以受孕。该研究认为治疗该病的病机应以湿热淤血、肾虚为本[5]