pdca循环在icu失禁病人皮肤管理中的应用

《pdca循环在icu失禁病人皮肤管理中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、PDCA循环在ICU失禁病人皮肤管理中的应用(广丙壮族自治区人民医院重症医学科广丙南宁530021)【摘要】目的：探讨PDCA循环法在ICU失禁病人皮肤管理中的应用及应用效果。方法：选取在我院ICU接受治疗的100例失禁病人，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，观察组运用PDCA循环法对病人进行皮肤管理，对照组运用常规护理方法进行管理，分析比较两组患者失禁性皮炎的发生率、治愈时间及皮炎严重程度。结果:观察组失禁性皮炎发生率为10%,明显低于对照组，且治愈时间较对照组短，皮炎严重程度明显轻于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。结论：PDCA循环应用于ICU失禁病

2、人的皮肤管理中，能够起到降低失禁性皮炎发生率、缩短治愈时间、减轻失禁性皮炎患者痛苦的作用，提高了护理质量，值得进一步推广应用。【关键词】PDCA循环；ICU;失禁性皮炎：皮肤管理；应用【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)34-0289-02PDCA循环是指为提高管理质量和效率所采取的计划、实施、检查、处理工作的循环过程[1],近几年来，PDCA循环管理法在医院医疗护理工作中应用越来越广泛，其在护理管理中的应用也取得了显著的效果。重症监护室(ICU)失禁病人由于其皮肤长时间暴露于尿液和粪便中，极易引起失禁性皮炎，木文将以在我院IC

3、U接受就治疗的100例失禁患者为研究对象，探讨PDCA循环在ICU失禁病人皮肤管理中的应用，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取100例在我院ICU接受治疗的失禁病人，将其分为观察组和对照组，每组各50例，观察组男30例，女20例，年龄27〜60岁，平均(40.6±13.7)岁；对照组男26例，女24例，年龄24〜62岁，平均(39.8±15.6)岁。100例患者中大便失禁65例，大小便失禁35例，水样便56例，软便44例。1.2方法1.2.1计划阶段对照组采用浴盆擦洗的方法进行皮肤护理，并组织相关医疗人员对患者发生失禁性皮炎的原因进行分析。

4、1.2.2实施阶段根据失禁性皮炎发生的原因采取相应措施，由护士长负责对科内护士进行失禁性皮炎相关知识的培训，使其掌握判断失禁性皮炎及失禁性皮炎严重程度的能力，并不定期对每位护士进行相关理论知识的考核，将考核成缋作为月末缋效评定的依据，培训的内容包括患者的擦洗及翻身、擦洗顺序等，避免反复擦洗，避免擦洗完脚后擦洗患者会阴部和臀部，防止真菌感染［2】。做好大便失禁患者的护理工作，提高护理意识，做好奋大便失禁倾向患者的预防工作。根据患者的实际病症情况合理选择使用皮肤产品及大便收集装置，软便患者不能使用肛袋和肛管对人便进行收集；在收集患者人便时，应防止患者出现躁动情况；腹水等腹压高患者可

5、用经过改良的大便收集装置收集大便，避免肛管刺激;避免使用桐叶汕等传统产品对失禁性皮炎进行护理，使用免擦洗皮肤产品进行护理，引进新型皮肤清洗产品，尽量减少浴盆的使用，防止交叉感染。1.2.3检查阶段实行护理部-护士长-科室护士长-护士的分级垂直化监控模式，严格监控院内及科室内情况，护士长每周对ICU内的失禁病人情况进行2〜3次的检查，科室护士长每月对其进行1〜2次的随机抽查，护理部主任做不定期检查，做好护理监督、指导工作；向患者或者艽家属询问护理情况，根据患者护理实际落实情况做好护理记录，正确评估患者自身护理能力，做好失禁患者皮肤管理风险评估工作。1.2.4处理阶段做好失禁性皮炎

6、预防工作，加强高危人群的预防护理，加大对护士正确使用皮肤清洗产品的培训力度，熟练掌握真菌性失禁性皮炎的护理方法，分析整理发生失禁性皮炎的病历情况，将检查中发现的问题纳入下一循环。1.3观察指标及评价标准观察比较两组患者的失禁性皮炎发生率、治愈时间及失禁性皮炎严重程度,其中失禁性皮炎严重程度的评价标准为.•皮肤完整但出现微红的为轻度失禁性皮炎；皮肤发红，出现红疹的为中度；皮肤出现破损的为重度失禁性皮炎。1.4统计学方法借助临床统计学软件SPSS18.0对临床数据进行统计分析，计量资料采用t检验，应用(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，若最后结果显示P<0

7、.05,表明具有统计学意义。1.结果观察组失禁性皮炎发生率为10%,明显低于对照组，且治愈吋间较对照组短，皮炎严重程度明显轻于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义，详细情况见于表1。2.讨论PDCA循环管理方法改变了传统的粗放管理模式，基于计划、实施、检査、处理的循环过程，对每个环节进行精细化管理，其•在ICU失禁病人皮肤管理中应用，不仅提高了护理质量，降低了失禁性皮炎的发生率，缩短了治愈吋间，减轻了患者皮炎的严重程度，还提高了ICU护士的护理能力及应对失禁性皮炎的应对能力，促进了科室皮