小切口瘤体切除手术应用于甲状腺瘤患者的临床评价

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1、小切口瘤体切除手术应用于甲状腺瘤患者的临床评价代国强　彭益洪　冉　霞新疆兵团四师医院两腺科新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州835000【摘　要】目的：探讨小切口瘤体手术应用于甲状腺瘤患者的临床效果。方法：选取84例甲状腺瘤患者，将其任意平均分为观察组和对照组，每组患者42例，观察组患者应用小切口手术治疗，对照组患者应用传统手术治疗，比较两组的手术效果。结果：观察组患者的手术切口长度、术中出血量、平均手术时间、并发症发生率均明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）。结论：小切口手术应用于甲状腺瘤患者，其手术效果显著，微创，手术时间短，并发症发生率低，治疗时间短，

2、恢复快，值得临床上推广实施。.jyqk，最长的是4.5cm,平均长度（3.3±1.2）cm。对照组患者中，男性患者17例，女性患者25例；年龄最小的是23岁，最大的是54岁，平均年龄（34.2±8.3）岁；肿瘤直径最短的是1.7cm，最长的是4.6cm,平均长度（3.2±1.4）cm。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），可作为对比数据。1.2方法观察组患者应用小切口手术治疗，首先进行全麻处理，在与胸骨柄正中上方距离1.5-2cm处做5cm横向手术切口，切开略偏向患侧，如果是双侧甲状腺瘤患者，可适当扩大切口，常规使用电刀游离皮瓣，防止皮下出血，常规分离皮肤，游离

3、皮瓣，切开皮下组织，分离疏松结缔组织、颈前肌，无需处理颈前静脉，沿颈白线入路，充分显露甲状腺，缝线向两边牵开颈前肌群，充分显露甲状腺，寻找到甲状腺肿瘤瘤体后切除，对术前查体及检查暂不考考虑恶性甲状腺瘤，可采取甲状腺肿瘤瘤体切除术，明确定位后可纵行切开甲状腺正常组织，分别用钳夹夹住瘤体3、6、9、12点处，将甲状腺瘤切除，快速进行病理送检，注意不要切除过多甲状腺组织，防止降低术后甲状腺功能，利用电刀将甲状腺瘤切除，并缝合甲状腺创面，逐层缝合，后采用0号可吸收线缝合切口[2]，对于术中快检诊断恶性肿瘤的患者根据病情，可改变手术方式。对照组患者应用传统甲状腺切除手术，对其进行全麻，于胸

4、骨切迹位置作弧形切口，约8-11cm，常规分离皮肤，游离皮瓣，切开皮下组织，分离疏松结缔组织、颈前肌，缝扎颈前静脉，将舌骨下甲状腺前肌群和颈阔肌相分离，并横断患侧颈阔肌、颈前肌群，充分暴露甲状腺，根据瘤体位置行部分甲状腺切除术。1.3统计学方法采用统计学软件SPSS15.0分析，以P<0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。2结果观察组患者的手术切口长度、术中出血量、平均手术时间均明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）；观察组出现并发症患者3例，所占的比例是7.1%，分别是颈部麻木2例，颈部紧缩1例，对照组出现并发症患者9例，所占的比例是21.4%，

5、分别是颈部麻木2例，颈部紧缩3例，术后皮下线结反应1例，饮水呛咳1例，声音嘶哑1例，观察组并发症发生率均明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05），具体的结果如表1所示。3讨论甲状腺瘤是一种常见外科疾病，属于良性肿瘤，临床上主要以手术治疗为主，传统的甲状腺切除手术手术切口大，美观度差，并且具有较多病理改变，影响患者的生活质量，而小切口手术优越性较突出，其无需破坏颈部肌肉组织，不影响淋巴回流、颈部静脉，并且手术切口小，美容效果好，并发症发生率低，在保证质量效果的同时，在一定程度上保证患者的舒适度[3,4]。本研究结果显示，小切口切除手术的切口长度、术中出血量、平均

6、手术时间以及并发症发生率均明显优于传统甲状腺切除手术。总而言之，小切口手术应用于甲状腺瘤患者治疗中，手术切口小，创伤小，术中出血少，可明显缩减手术时间，并发症发生率低，效果安全、可靠，值得临床上推广实施。..