脑卒中后抑郁的相关因素分析及护理对策论文

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1、脑卒中后抑郁的相关因素分析及护理对策论文.freeleasureJiaXiuping【Abstract】Theapoplexy,thecoronarydisease,themalignanttumoristheseriousharmhumanityhealthconstitutesthreebigcausesofdeaththemondiseases,cripplingrateishigh.Butafterthedepression(PSD)isapoplexiathemonillnessplication,thedespo

2、ndentappearancenotonlyaffectspatient’squalityoflife,alsohindersthenervefunctiontherestoration.DespondentlyfrommentstakeZungthemeterasthetool,carriesontheclinicalanalysisto118examplespatients,theresult43.2%bloodsvesselofbrainpatientshasthevaryingdegreedespondentcond

3、ition,separatelygivesthecognitionintervention,thebehaviorintervention,thepsychologicalinterventionandthesmalldosagemedicinetreatment,effectivelyimprovesthepatientdespondentconditiontoenhancetheclinicaltreatmentresult,improvesthelifequality.【Keyg，并给予心理护理。2结果2.1发生率：1

4、18例患者中有51例确诊为抑郁症。2.2影响因素分析2。2.2.1病变部位：PSD的发生可能损伤与情感有关的中枢或由此导致神经递质变化而出现抑郁症状，大脑左半球损伤比右半球更易出现抑郁症状。特别是左侧半球前部卒中患者的PSD发病率较高。2.2.2神经缺损程度和日常生活能力：卒中病人神经损伤后，运动障碍、言语障碍越重生活能力越差，抑郁症状也越重。2.2.3社会心理因素：家庭支持满意度低于临界水平，则PSD发生率会明显升高。2.2.4认知障碍：PSD病人认知模式是一种“负性定式”，认知歪曲。2.2.5家庭因素：近期负性生活事件、

5、家庭突发事件的影响及家庭关系紧张、缺乏家人关心的患者发生抑郁的程度重。2.2.6疾病因素：卒中本身作为应激源，可诱发心因性抑郁障碍。2.2.7性格特征：内向性格69例，发生抑郁者占59.7%，外向性格51例，发生抑郁者占27.1%。差异有显著意义（P＜0.05）。2.2.8其它：即往卒中史，卒中次数，病灶范围有一定的关系。总之，PSD是多种因素的结果。主要与病变部位、心理因素、社会因素三者相关联。3讨论与护理据文献报道，脑血管病患者抑郁发生率为20~60%3，本组病例中抑郁发生率为42.3%，与国内文献报道一致，临床应予高度

6、重视，抑郁评估及护理极为重要。3.1行为干预，促进肢体及语言功能恢复：脑血管病患者躯体残疾的严重程度与抑郁症的发生有一定关系。活动范围受限，交流困难，社会适应和工作能力受限，使自我评价与自尊降低有关。因此在疾病急性期偏瘫肢体保持良肢位，病情稳定后即开始进行偏瘫肢体及语言功能锻炼，促进肢体及语言功能的早日恢复，预防足下垂、废用性萎缩的发生制定康复训练目标和计划，提高生活能力。临床实践证明，早期康复与常规药物治疗相结合，比单纯用药物治疗的患者日常生活能力改善显著。3.2心理干预：卒中后抑郁病人常见情感淡漠，寡言少语，注意力分散，

7、睡眠紊乱，缺乏自信等不良情绪。针对个体制定出不同干预措施，利用热情、鼓励的语言，真诚安慰病人，并引导患者宣泄内心的苦闷，然后给予患者鼓励支持，最大限度地减轻病人的心理负担，提高承受能力，引导病人讲心理话，谈感兴趣的事情，减轻抑郁孤独心境。帮助患者认识生存的价值，提高自尊，自信，树立战胜疾病的信心。3.3认知干预：脑血管病患者常因不能改变残疾症状而感到抑郁绝望，健康教育在疾病恢复过程中的作用显得更为重要。尊重病人，要向病人介绍疾病的起因`症状与转归以及治疗护理康复的计划和措施，使患者对自己的病情治疗有所了解，面对现实，承认疾病

8、，对脑卒中有客观的认知和评价，对医护人员有信赖感，积极配合治疗护理，减轻抑郁症状。3.4加强社会支持，交流的作用：对住院病人来说，除了医护人员应成为其重要的支持者外，特别需要家人及社会上其它人员的关心和支持。护理人员要动员患者家属所有成员都参与治疗与护理，鼓励患者最亲密、最信赖的人多来探视