羟色胺再摄取抑制剂联合胰岛素治疗躯体形式障碍对照

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1、羟色胺再摄取抑制剂联合胰岛素治疗躯体形式障碍对照【摘要】　　目的探讨高选择性5羟色胺再摄取抑制剂联合胰岛素治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法将59例躯体形式障碍患者随机分为A组30例、B组29例，两组均口服高选择性5羟色胺再摄取抑制剂治疗，B组联合胰岛素治疗。疗程6entofsomatoformdisorder.Methods63patientsatoformdisorderlydividedintogroupA(n=32)orallytookSSRIsandB(n=31)didSSRIsplusinsulinfor6iltonDepressionScale(HAMD)andtheHamil

2、tonAnxietyScale(HAMA)beforetreatmentandattheendsofthe1st,2nd,4thand6thent.ResultsAttheendofthe6thentforbothgroups(bothP<0.01,anddidcontiniouslyfolloeoftherapylasting.Attheendofthe6thoresignificantlyinthegroupBthaninthegroupA,andtheHAMDscoreshadsignificantdifference(P<0.05)andtheHAMAno(P>0.0

3、5).D3）躯体形式障碍诊断标准［1］。（2）年龄20a～60a。（3）患者均就诊于数家综合医院，排除器质性疾病（各种理化检查资料）。共入组59例。按入院顺序随机分为A、B两组。A组30例，男13例，女17例；平均年龄（32.5±7.6）a，平均病程(4.46±2.36)a。B组29例，男12例，女17例；平均年龄（34.2±6.9）a，平均病程(4.72±2.43)a。两组一般资料经统计学检验均无显著性差异（P＞0.05）。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法两组病例均给予SSRIs类抗抑郁剂（帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰）20mg～40mg·d-1治疗；B组在此基础上联合ICT治疗，6AM

4、～10AM·d-1进行治疗，6次·g～0.8mg或艾司唑伦1mg～4mg。　　1.2.2疗效评定由心理测评室不知情的主治医师分别于治疗前及治疗第1A）、汉密顿抑郁量表［2］（HAMD）评定临床疗效。疗效标准以HAMD、HAMA减分率判定，减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，＜25%为无效。　　1.2.3统计方法所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。　　2结果　　2.1临床疗效治疗6w末，A组痊愈6例（20%），显著进步10例（33.3%），进步13例（43.3%），无效1例（3.4%），显效率53.33%，有效率96.67%；

5、B组痊愈12例（41.38%），显著进步13例（44.83%），进步4例（13.79%），显效率86.21%，有效率100%。B组显效率显著高于A组，差异有极显著性（χ2=7.516，P＜0.01）。　　2.2两组治疗前后HAMD、HAMA评分比较，见表1。　　表1两组治疗前后HAMD与HAMA评分（±s）量表（略）　　注：与治疗前比较﹡P＜0.01。　　表1显示，两组治疗第1o～3mo恢复到治疗前水平。　　　　总之，躯体形式障碍的病因目前尚不明了，临床上大多采用抗焦虑、抗抑郁药物及心理治疗为主，但对部分患者疗效并不理想。对此类患者选择ICT合并SSRIs治疗，常会取得理想的治疗效果。但ICT

6、治疗技术要求高，治疗时间长，患者必须住院治疗，这些特点常常限制了其广泛应用。【