手术治疗急性化脓性腹膜炎60例临床疗效分析

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1、手术治疗急性化脓性腹膜炎60例临床疗效分析宋海龙1任建强21.吉林省长春市绿园区人民医院外科，吉林长春130062；2.吉林省长春市绿园区人民医院皓月大路885号外科，吉林长春130062[摘要]目的对急性化脓性腹膜炎采用手术治疗的方法进行探讨，并对其临床治疗效果进行分析。方法选取该院在2012年2月—2013年2月间收治的60例急性化脓性腹膜炎患者，并随机将其分为30例手术治疗的观察组与30例常规西药治疗的对照组，对两组患者的临床治疗效果、胃肠道恢复情况、住院时间以及治疗前后的内毒素与白细胞水平进

2、行统计学分析。结果两组患者经过治疗后：①观察组的临床总有效率为97%，对照组的临床总有效率为63.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；②观察组患者的排便时间、排气时间以及住院时间上明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗急性化脓性腹膜炎患者时，采用手术治疗的方式能够有效的提高患者的治愈率与术后恢复情况，值得在临床上进行推广。[.jyqkL的氯化钠进行反复的冲洗，直至所吸出的液体是清澈的位置；⑤在手术后，需要加强对患者病情的观察，并定期的对患者进食情况以及胃肠情况进

3、行观察，并对患者进行静脉营养滴注、抗感染治疗。1.3临床疗效患者在经过治疗后，需要对其临床疗效进行观察，临床疗效可分为治愈、显效、有效以及无效，总有效率=（治愈+显效+有效）×100%。治愈：患者经过治疗后，其临床体征以及临床症状全部消失，手术切口愈合状况良好。体内白细胞含量正常，患者的体温在正常范围内。显效：患者经过治疗后，其临床体征与临床症状基本消失，手术切口出现了轻微的感染现象。患者体内的白细胞含量与体温朝正常范围缓解。有效：患者经过治疗后，其临床体征与临床症状有着明显改善的情况，手术切口出现

4、了轻微的感染现象。患者体内的白细胞含量与体温出现了上升的情况。无效：患者经过治疗后，其临床体征与临床症状并无明显的变化，手术切口感染非常严重，患者病情有加重的情况。更有甚者出现了死亡的情况[7]。1.4观察项目需要对患者排便时间、排气时间、住院时间以及治疗前后的内毒素与白细胞水平进行观察。1.5统计方法两组患者经过治疗后的数据采用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，组间计数资料比较采用χ2进行检验，计量资料采用t进行检验。2结果2.1临床疗效两组患者经过治疗后，观察组的临床总有效率为97%，对

5、照组的临床总有效率为63.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2胃肠道恢复情况两组患者经过治疗后，观察组患者的排便时间、排气时间以及住院时间上明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论3.1急性化脓性腹膜炎的原因急性化脓性腹膜炎是优于患者的腹膜脏层以及腹膜壁层受到了细菌感染，从而导致的一种急性炎症。急性化脓性腹膜炎可根据其发病机制进行划分，分别划为继发生腹膜炎与原发生腹膜炎。其中继发性腹膜炎主要是由于腹腔脏器受到了外伤，从而导致患者的内脏或是腹壁受到

6、破裂所导致的一种常见的引发急性化脓性腹膜炎的病因[8]。3.2急性化脓性腹膜炎的治疗方式原发性腹膜炎则是指在患者的体内不存在原发病灶，也就是由细菌所引起的急性化脓性腹膜炎，例如需氧菌与压氧菌等。该种原因所导致的急性化脓性腹膜炎病情非常严重，紧急，如不及时采取合适的治疗手段，将会对患者的生命造成威胁。在该次临床治疗中，给予观察组患者采用的是改良小切口的手术治疗方式，这主要是因为大部分观察组患者是属于原发性腹膜炎。通过治疗过程可以了解到，该种手术治疗方式主要以患者的原发疾病治疗与腹腔充分引流为主要治疗原

7、则，通过对原发性病因进行清除，并将腹腔内部的坏死组织全部清除，并对脓液进行引流，在手术后还给予必要的抗感染治疗。通过该种方式，能够有效的改善患者的身体状况。从表1中可以了解到，采用手术治疗的观察组，其治愈人数为20例，显效人数为6例，有效人数为3例，临床总有效率为97%，明显优于采用常规西药治疗对照组的治愈人数为10例，显效人数为5例，有效人数为4例，临床总有效率为63.3%，两组对比差异有统计学意义。3.3临床预后效果在该次临床治疗中给予对照组患者采用的是改良小切口的手术治疗方式，在手术过程中根据

8、患者的情况，对腹腔彻底的清理后，并使用吸引器将患者腹腔内部的脓液与渗出物全部吸出，在手术后充分的引流，并保证引流管的通畅无误。为了能够避免患者在术后出现感染，采用三代头孢或是喹诺酮等抗生素以及抗厌氧菌的甲硝唑对患者进行抗菌治疗，从表2的治疗结果可以了解到，观察组患者通过改良小切口手术方式与抗菌治疗后，其排便时间、排气时间以及住院时间为（2.22±1.28）、（1.61±0.91）、（13.5±1.1）都优于对照组的（3.69±1.91）、（2.35±1.15）、（22