化疗药物临床护理进展研究

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1、化疗药物临床护理进展研究王硕1肖琛嫦2（1天津市第三中心医院ICU300171）（2武汉科技大学城市学院湖北武汉430083）【摘要】木文对当前化疗药物临床护理、给药途径与不良反应等方面进行探讨，进而保证在日后临床护理过程中防止出现不必要的医患事件。【关键词】化疗药物临床护理给药途径不良反应医患事件【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0170-01绪言随着当前医学技术的不断发展，社会群众生活水平不断提升，人类的疾病库内逐渐产牛.了较大变化，当前肿瘤已经成为严重威胁到人类生命的常见疾病，并且成为人群中的多发疾病。

2、然而除了借助手术、放射式疗法、中医药治理等方式，化疗成为了当前治疗恶性肿瘤的最常见的途径。通常抗肿瘤药物一方面能够抑制肿瘤异常生长，因此会对患者体内产生出大量的毒性反应。当前专业护理人员必须在用药前掌握好相关的护理流程，才能够做到合理用药，并且保护好病人的血管，与此同时提高患者疾病转归可能性。一、化疗药物的给药途径研究第一，外周浅静脉注射途径，通常用于部分刺激性药物，例如甲氨蝶呤、环磷酰胺在经过摇曳稀释之后，借助外周浅静脉注射途径进行注射。第二，深部静脉注射途径，例如借助诺维苯、阿霉素等药物来对患者血管加强刺激效果。第三，静脉输注途径，这种途径主要应用于部分抗

3、代谢药物，例如氟尿嘧啶、阿糖胞苷等药品，在经过药液稀释之后进行静脉输注，借以干扰患者体内的正常代谢模式，可以根据相关的药物的性质来控制好滴速，通常为四小时到八小吋内。第四，静脉冲入途径。通常应用于一些具冇强刺激性的药品，例如注入氮芥需要先构建起通畅的静脉通道，之后护理人员要上端夹住输液管，之后将苏稀释后穿刺注入，接着注入两到三分钟内的葡萄糖液,之后再恢复到原来的速度。然而其他部分具有强刺激性的药物，例如长春新碱、丝裂霉索、阿霉素等，可以从滴管侧部的孔洞冲入。第五，中心静脉置管技术。在二十世纪九十年代初，这种技术成为了肿瘤患者主要的静脉给药途径，其中分成了锁骨下

4、静脉、颈内静脉、股静脉置术等类型，一方面能够为患者构建起良好的静脉输入渠道，并且能够降低了化疗药物对于患者浅静脉的巨大损伤，另外还能够提供较高的营养治疗。然而由于这种方式的解剖位置相对复杂，具冇较大的操作难度，并且很容易产生相应的严重并发症，在手术后难以方便观察与护理，因此受到了较大局限。二、化疗药物护理过程中常见局部毒性反应现象及护理工作研宄首先，患者外渗性损伤或者是局部组织坏死现象。我们在护理常见的药物可以看到有氮芥、长春新碱、丝裂霉素、阿霉素等，假如不小心外渗漏到皮下组织就会引起局部损伤，例如肿胀、疼痛、皮下组织坏死等现象。而实际护理措施可以选择较粗、通

5、畅的血管进行穿刺，务必要避免在同一个部位进行长吋间输液。其次要深入了解多种药物的刺激性属性，并且要牢牢掌握好这些刺激性药物的护理技术，进而减少患者自身血管壁的刺激与损伤，护理人员能够使用PICC置管或者是在患者局部涂上麻药来防止渗漏，以达到提高穿刺的一次性成功率。第三，要选择新的拔针途径，要首先拔出针头，运用消毒棉签顺着患者血管顺势按压到皮下与血管的两个穿刺点，能够让针头在毫无压力的前提下退出血管内部，进而减少部分切割性损伤。并且要帮助患者举起上肢两分钟左右，进而避免了部分血块、血点滲漏到患者皮下组织中。如果患者感到注射部位十分疼痛，具有烧灼的感觉，那么就必须

6、要停止输注工作，要尽量回抽了渗入皮下组织的药物，之后为患者做皮下封闭再拔针。其次，化疗性静脉炎。部分强刺激性的药物，诸如长春新碱、紫杉醇、氮芥、阿霉素、丝裂霉索等多种药物容易让患者在短吋期内的血管内壁受累，而具有弱刺激性的药物诸如环磷酰胺、氟尿嘧啶、氮芥等在长期滴入到血管中会让细胞破裂，引起静脉炎，假如去掉了甲长春新碱等对患者静脉注射过程会奋着较大刺激性，容易引起患者静脉内膜炎，出现疼痛难忍的现象，甚至堵塞了静脉。然而为了能够预防患者出现静脉炎，我们务必要避免直接推注到药物当中，在必要的吋候将药物不断稀释，对输液管进行分段冲入工作，并且要间断地放开患者的输液夹

7、，让液体能够不断地稀释了化疗药物，进而减少对静脉的刺激与大面积损伤。另外，要尽量减少一些医源性与机械性的损伤现象，对护理人员加强静脉损伤的护理理论知识的宣传教育工作。要按照计划使用静脉化疗，让静脉能够留有修复的吋间，并iL提高无菌操作技术。参考文献[1】钟安军，何开进，许敏佳,黄健;原发性腹膜后恶性肿瘤手术前局部动脉灌注化疗的临床应用[」];西南军医;2005年04期.[2】毛秀英，吴欣娟,于荔槪左月燃，徐辉P赵京华，武巍，金得燕;部分临床护士发生针刺伤情况的调查UL中华护理杂志;2003年06期.[3】朱丽影;王栓石;;化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护[

8、儿中国当代医药;2012年01期.[4