护理干预在防治小儿高热惊厥复发中的应用价值

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1、护理干预在防治小儿高热惊厥复发中的应用价值陈虹(广东省河源市妇幼保健院517000)【摘要】目的探讨护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。方法2010年至2012年对收治120例高热惊厥患儿，随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上进行护理干预治疗，对照组仅进行常规的护理治疗，比较两组患儿家长焦虑情况、护理满意度评分及患儿复发情况。结果观察组患儿复发率为21%,对照组复发率为45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长焦虑情况较对照组低，经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)

2、。结论开展内容广泛、形式多样的护理干预，能及时控制惊厥和有效地预防再次发作。【关键词】高热惊厥小儿复发护理干预【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)21-0275-01高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，反复多次的热性惊厥可以造成发育中脑的损伤，少部分会发生智力低下及继发癫痫的危险，其发生、发展与多种因素有关［1］。木院将2010年至2012年收治120例高热惊厥患儿，在积极治疗的同时并进行急救护理和相关的健康教育，取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1选取我院2010年2月至2012年2月收治的120例高

3、热惊厥患儿，其中男88例，女32例，年龄6个月-8岁，平均年龄(2.5±1.2)岁，原发病分别为支气管炎、支气管肺炎、细菌性痢疾、婴儿腹泻、化脓性扁桃体炎、败血症等，所有高热惊厥患儿诊断均参照1983年全国小儿祌经学术会议专题讨论会关于高热惊厥诊断及治疗建议。木组患儿单纯性高热惊厥89例，复杂性高热惊厥31例，43例出现复发，77例无复发。临床表现：惊厥发生时的体温38°C-38.9°C30例，≥39°C90例，所有患儿均有抽搐，双眼凝视、眼球固定、面色青紫、牙关紧闭等临床表现；有的口吐白沫、角及四支不由自主地抽动、大小便失禁。抽搐时间短（&

4、lt;10min）,神志恢复快，多数仅一次。将120例患儿随机分为观察组（60例）和对照组（60例｝，观察组实施护理干预治疗，对照组仅进行常规护理方法，两组患儿性别构成比、年龄、临床表现、惊厥类型、复发情况经统计学分析比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理方法：（1>保持呼吸通畅：应立即解开衣扣，平卧、头偏向一侧，在吸出咽分泌物，并托起患儿上颂，防止舌后坠而引起窒息，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，防止唇舌咬伤。（2）迅速吸氧：及时给予吸氧，氧流量在1一2L/min,及时有效的吸氧，可以减轻因低氧所导致的脑细胞

5、损伤。（3）降温：在患儿额头、腋窝、腹股沟等处实施物理降温，如不见好转，遵医嘱应用退热剂。（4）密切观察病情：观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、瞳孔和抽搐的程度以及持续时间，如使用止惊药，应注意观察患儿的呼吸频率，是否发生呼吸抑制及脑疝，加床栏，防止因抽搐及躁动所致的损伤，如有异常，及吋报告医生。（5）饮食护理：给予流质饮食，多饮水，避免因降温过快、出汗过多引起脱水。观察组在对照组常规护理的基础上，加用特殊护理干预：（1）心理护理患儿一旦发生高热惊厥，家长很急切的想知道患儿的状况，焦虑、自责是家长常奋的心理问题，此吋针对患儿的情况应及吋向家长解释清楚，耐心的讲解的

6、实际病情，用诚恳、礼貌、热情、体贴的态度接待，通过自己的言行、神态给患儿家长以积极的支持。对于患儿的各种身体不适，耐心细心地做出解释工作，不适的症状会慢慢减退，经过处理很快就会得到缓解，减轻患儿家长的精神压力，使其很好的配合护理工作。（2）健康教育指导：根据患儿家长（或监护人）的年龄、职业、文化程度釆取有针对性的健康教育，反复多次、由浅入深讲解高热惊厥相关的医学知识、预防措施和紧急处理方法，特别是对奋复发危险因素的患儿家属做好宣教，提供医学书籍和健康指导手册，指导和帮助其学:>J,告知家长如患儿再次复发高热惊厥，及吋用筷子或牙刷柄置于患儿上下牙之间，防止舌咬伤，

7、并用拇指指压人中、合谷等穴位，同时立即送往医院救治。指导在家中应储备常用的退烧药，并掌握正确药物的剂量和用法，如患儿体温达到38°C及以上吋，尤其是奋高热惊厥史的患儿,应及吋使用物理降温措施或退热药治疗,如持续不退，应及时送往医院就诊。饮食方面应指导家长为患儿准备清淡、易消化、高热量、高蛋白饮食，注意患儿营养及身体发育状况。1.3护理干预结果评价对患儿家长采用问卷调查：(1)自评焦虑量表(SAS)。(2)对护理满意度评分。通过两组患儿家长对问卷冋答，评价两组护理效果。对两组患儿进行1年随访，观察两组患儿复发情况。1.4统计学方法釆用SPSS19.0统计软件进行分

8、析，计数资料采用卡方检验