护理干预对乳腺癌术后放射治疗患者焦虑和抑郁心理的影响

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1、护理干预对乳腺癌术后放射治疗患者焦虑和抑郁心理的影朱成芬(四川省自贡市第一人民医院肿瘤科四川自贡643000)【屮图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)32-0029-02【摘要】A的探讨护理干预对乳腺癌术后放射治疗患者的焦虑和抑郁心理的影响。方法针对160例乳腺癌术后放射治疗患者，随机分为实验组和对照组各80人。实验组实施护理干预，对照组按常规护理。比较两组的焦虑和抑郁程度，及调查患者的满意度。结果实验组和对照组护理前SAS评分、SDS评分无显著性差异(P>0.05),而护理后两组SA

2、S评分、SDS评分有显著性差异(P<0.05)。实验组和对照组对护理服务的满意度分别为95.0%和68.3%,两者具有显著性差异(P<0.05)o结论护理干预对乳腺癌术后放疗患者有积极影响，可明显减轻患者的焦虑和抑郁心理。【关键词】护理干预乳腺癌放射治疗焦虑抑郁乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一［1］。乳腺癌手术后的放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应來治疗乳腺癌，对提高生存质景、延长寿命具有重要意义，现已广泛应用于临床。乳腺癌患者在接受手术治疗后配合放射治疗能够大大降低乳腺癌复发的危险性［2］。但是，乳腺癌患荞

3、的心理问题始终贯穿在其诊断、治疗及康复的过程之屮。绝人多数乳腺癌患者表现为：过于压抑自己的负性情绪，不善于表达或发泄诸如焦虑、抑郁、绝望等负性情绪；由于负性情绪不能及时宣泄，从而导致一系列的行为退缩表现，或者易出现无助无望的心理状态，常感到无力应付生活的压力而感到绝望或孤立无援［3］。对于乳腺癌术后放射治疗患者如何采取有效的护理干预措施，是肿瘤护理研究的热点之一。我们对2010年6月-2012年2月期间80例乳腺癌术后放疗患者进行护理干预研究，同时探讨了护理干预对乳腺癌术后放射治疗患者焦虑和抑郁心理的影响。1材料与方法1.1临床资料乳腺

4、癌患者术后放射治疗患者共160例，均为女性；年龄24-75岁，平均51.72岁。行乳腺癌根治术13例，改良根治术70例。随机分为两组，80例作为实验组，实施干预护理，80例患者作为对照组，实施常规护理。两组患者年龄、文化程度、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1护理方法对照组80例患者均给予常规护理：测量体温、指导用药、观察病情、预防并发症及功能锻炼等；实验组在此基础上给予心理护理干预：①全面评估患者患者日常生活习惯、不良症状、家庭条件、教育背景、性格及情绪状态等，针对患者个体情况实施心理

5、干预。②与患者积极沟通，建立良好的护患关系。患者入院后，积极热情的态度接待患者，并与患者进行积极的沟通，根据患者情况，用通俗的语言讲解疾病的相关知识，告知积极配合治疗的重要性和必要性，然后讲述本院在治疗乳腺癌方面的优越性，增强患者战胜病魔的决心。③个体化心理护理：对于伴有紧张、恐惧心理的患者，实施乳腺癌相关知识教育，告知S前治疗乳腺癌所取得的良好效果，并举例治疗成功患者的预后情况。对于伴有焦虑、抑郁等心理问题患者，护理时做到与患者进行冇效沟通，耐心听取患者内心感受,对患者提出来的问题耐心解答，并给予关心和安慰。在进行沟通和疏导吋，护理人

6、员语言要和蔼，态度要诚恳，注意语气和表情，避免因语言和说话方式刺激患者，在取得患者信任后告知不良情绪对疾病治疗的影响，并劝导接受现实，勇敢面对病魔。1.2.2评价方法根据乳腺癌患者的年龄、文化层次、性格特征、对疾病的认知程度、心理状态、社会、文化、经济状况及康复期望值等全面、动态地进行评估。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态，分析患者心理问题。SAS由20个与焦虑症状有关的条0组成，用于反映冇无焦虑症状及其严重程度；SDS由20个与抑郁症状奋关的条0组成，用于反映奋无抑郁症状极艿严重程度［4］。2结果2.

7、1患者焦虑和抑郁评分结果结果如表1所示，实验组(干预组)和对照组护理前SAS评分、SDS评分无显著性差异(P>0.05),而护理后两组SAS评分、SDS评分冇显著性差异(P<0.05)o2.2患者满意度调查结果为了解患者对临床护理干预的满意程度，进行了问卷调査，结果如表2所示，实验组和对照组对护理服务的满意度分别为95.0%和68.3%,两者具奋显著性差异(P<0.05)。乳腺癌是临床常见的一种妇科肿瘤疾病，具奋发病率高、死亡率高等特点，治疗上B前仍以手术联合药物化疗为主。而在治疗期间，由于患者生理及心理上的改变，多数

8、患者在确诊或治疗期间会产生不同程度的焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪。有关研究表明：不良的心理情绪可导致外周血淋巴细胞增殖降低［5］,从而使患者免疫能力下降，影响其康复进程。因此，给予乳腺癌患者奋效的心理护理干预