改善孕妇因素提高阴道分娩率

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1、改善孕妇因素提高阴道分娩率陈素芬光山妇幼保健院（河南光山465450）［中图分类号］R717［文献标识码］A［文章编号］1810-5734（2012）2-61-02阴道分娩是一种分娩方式。探讨如何改善孕妇因素，提高阴道分娩机率。近年来，剖宫产率持续上升，自然分娩率严重下降，已经影响到我岡妇女儿童的身心健康，成为妇幼保健领域一个严重的公共卫生问题，引起社会的广泛关注［1］。因此降低剖宫产率，提高阴道分娩率势在必行。如何才能提高阴道分娩的机率呢？下面介绍几种改善孕妇因素，提高阴道分娩率的方法。1选择合适的年龄分娩首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节

2、变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产，而需要剖宫产干预的机会越多。大多数医学专家认为，随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高。女性生育的最佳年龄是25-29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。满35岁的分娩己经属于高龄初产妇。2孕期合理营养，控制体重胎儿体重达到或超过4000克（巨大儿），母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中估计胎儿体重超过4000克，一般建议产妇以剖宫产方式分娩。正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺

3、利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得人而肥胖。为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。饮食上注意多吃一些绿色蔬菜，少吃油腻食物，多吃富含蛋白质、维生素食物，避免吃砂糖、甜食及饮用富食糖类的饮料等

4、以及不喝洒精类饮品。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2kg,中期怀孕3-6个月或末期怀孕7—9个月各增加5kg，前后共12kg左右为宜。如果整个孕期增加20kg以上，就有可能使胎儿长得过大。3孕期体操3.1孕期体操不但有利于控制体重，还有利于顺利分娩，这是因为：3.1.1体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松驰柔软，有助于分娩吋肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短O3.1.2孕期体操可缓解孕妇的疲劳和

5、压力，增强自然分娩的信心。当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，孕妇在练体操吋要注意运动吋间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。如果感到肚胀，需要马上停止。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。4定时做产前检査孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，艽B的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况。以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月以前，在怀孕4一7个月内每月检查一次，孕8—9个月

6、每两周检查一次，最后一个月每周检査一次，如有异常情况，必须按照医师制定复诊的日期去检査。定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等，也可及吋发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及吋得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及吋发现，就能适吋纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检査对顺利分娩是十分必要的。5矫正胎位胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系，正

7、常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩吋头部最先伸入骨盆，医学上称为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。除此之外的臀位、横位及复合先露等就属于胎位不正了。不正的胎位只有纠正了才能经阴道顺利分娩。通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母体子宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30—34周还是胎位不正吋，就需要矫正了。（方法如膝胸卧位操等）。6做好分娩前的准备预产期前一个月，孕妇就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到冇几次

8、不规则的子宫收缩，经过休息，宫缩就会很很快消失。这段吋间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为