探析68例腹部创伤的ct诊断及其临床价值

《探析68例腹部创伤的ct诊断及其临床价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探析68例腹部创伤的CT诊断及其临床价值冷水江中医院湖南冷水江417500【摘要】目的：探讨CT诊断对腹部创伤患者的临床价值。方法：抽取2013年1月〜2015年1月于木院接诊的68例腹部创伤患者作为研究对象，采用数字表法随机抽取34例患者行CT诊断，设为观察组，另34例行B超检查，设为对照组。分别比较两种诊断方式的准确率。结果:观察组诊断符合率为91.2%(31/34)，其中漏诊3例(8.8%),误诊3例(8.8%)；对照组诊断符合率为70.6%(24/34)，其中漏诊10例(29.4%),误诊10例(29.4%)。观察组的诊断准确率91.2%明显

2、高于对照组的70.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：CT诊断腹部创伤较B超诊断具有更高的准确率，通过影像学提供的精确结果可对患者进行针对性的治疗方案，降低患者的死亡率，只有一定的临床意义。【关键词】CT诊断；B超；腹部创伤；临床价值腹部创伤属于严重创伤，若累及脏器，则随时可能因大出血或休克昏迷而对患者的生命健康造成极大的威胁，临床上可引起血尿、恶心、呕吐、腹服等病症。该类创伤常因交通意外等外部重创所致，病情较急，发病迅猛，若不能及时诊断并给予治疗，则可能引起较高的死亡率【1】。目前，有相关数据报道，腹部创伤的死亡率可达10-20

3、%,因此，早期诊断对于该病有着极为重要的临床意义【2】。木次研宄通过选取木院就诊的68例腹部创伤患者作为研究对象，探讨CT诊断的价值，其具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽取2013年1月〜2015年1月于木院接诊的68例腹部创伤患者作为研究对象。采用数字表法将其随机分为观察组(n=34)与对照组(n=34),观察组中男21例，女13例，年龄24〜65岁，平均42.3±5.2岁;其中9例因高出坠落受伤，12例因车祸受伤，6例因利器所伤，7例因踢打致伤；10例患者为单纯腹腔积血，24例患者出现脏器损伤。对照组中男20例，女14例，年

4、龄25-63岁，平均41.6±5.7岁，其中10例因高出坠落受伤，11例因车祸受伤，5例因利器所伤，8例因踢打致伤；12例患者为单纯腹腔积血，22例患者出现脏器损伤。两组患者在性别、年龄、创伤原因、创伤类型等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。所冇研究对象均知悉本次研究目的，并同意参与实验并签署知情同意书。1.2方法①对照组：取患者平卧位，充分暴露腹部，采用B超检测仪对腹部进行扫描检查。②观察组：取患者平卧位，采用CT扫描仪对Jt•进行检查。使用西门子spirit双螺旋CT机，具冇5-10mm的层后，以及5-10mm

5、的层间距，自患者的自膈顶至肾下极进行腹部平扫及增强扫描【3】。结合患者的致伤原因、个人病史等一般性资料对影像学检查结果进行综合评估，若涉及脏器受损，可由多个科室的医师共同协商并给出一致性的影像学特征意见。两组患者在采取了上述诊断措施后均进行手术治疗，并将手术检查结果与术前诊断结果进行比较。1.3观察指标分别记录两组患者术前诊断中出现符合、漏诊以及误诊的情况。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（％）表示，采用x2检验，P<0.05为差异奋统计学

6、意义。2结果2.1两组患者损伤情况的比较对照组对34例患者的诊断结果为3例膀胱损伤，18例脾损伤，7例胰腺损伤，5例肝损伤，1例肠系膜损伤。手术证实为9例膀胱损伤，12例脾损伤，5例胰腺损伤，3例肝损伤，5例肠系膜损伤。观察组对34例患者的诊断结果为11例膀胱损伤，12例脾损伤，5例胰腺损伤，3例肝损伤，3例肠系膜损伤。手术证实为10例膀胱损伤，13例脾损伤，3例胰腺损伤，4例肝损伤，4例肠系膜损伤。2.2两组患者诊断结果的比较观察组的诊断准确率91.2%明显高于与对照组的70.6%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。3讨论腹部创

7、伤引起较高死亡率的最大原因为未能及吋准确诊断，正确判断出损伤程度，评估内脏的损伤情况。临床上通常采用X线片、腹部穿刺以及超声检査等手段来进行初步诊断，然而由于严重的病情引发的代谢紊乱、凝血障碍、高热中毒等症状，极大的扰乱了创伤的准确诊断【4】，，以及X线片、腹部穿刺以及超声检查本身的局限性，难以满足诊断要求，难以对患者创伤的准确评估，为后续治疗带来不确定性。在医疗技术不断发展的社会背景之下，CT诊断技术冇了突破性的进展，已然称为腹部创伤的重要诊断方式。CT检查可以快速定位损伤部位，不会造成创伤，且奋无重叠影响干扰的优势，对腹腔积血的情况具奋较高的诊断

8、准确性【5】。因腹部创伤患者的最大威胁为脏器损伤，在采用CT诊断吋，可进行增强扫描，对脾脏、胰腺、肝脏等脏器