科室级小型pacs的管理及维护

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1、科室级小型PACS的管理及维护王振毅（湖北省襄阳市中医医院441000）【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0077-03PACS是将医院数字化影像信息（CTMRDRCR等）以数字化的形式表现，在计算机管理下，完成存储、处理、归档和检索等一系列功能，同时可以利用计算机网络实现图像的传输，达到远程诊断的目的。我院2003年购买CR时，在放射科内组建了以青蓝软件为核心的小型PACS,在多年的使用过程中，从最早的CR,逐渐添加了其它数字化设备，目前全科已经形成完

2、善的系统，由于管理和维护及时认真，PACS安全运行，保障了科室工作的顺利。1.设备与工作流程1.1影像输入设备：我科全部设备毡括：富士CR—套，GEDR新飞天6000两台、丙门子16排CT一台，GE1.5T超导高场MR—台，岛津数字胃肠机一台，移动式DR—台。图像输出设备：双通道富士Drypix4000激光相机3台。传输系统：利用院内局域网传输，网速千兆，全部选择标准协议。服务器系统：釆用WINDOWS2003操作系统，釆用上海青蓝科技公荀软件，安装图像接收和归档工作站，图文报告数据库和图像数据库，数据库类型为

3、MicrosoftSQLServer2003o登记和报告工作站系统：分布在各影像设备周围，采用WindowsXP系统，安装报告及图像浏览工作站，共17套。竖屏显示器：巨鲨3M、2M各五台照片打印工作站：蓝韵单机版工作站2套1.2工作流程：经青蓝登记工作站登记后，叫号工作站按预先设定的分诊（可按部位、号码等设定）方案将患者分配到相关检查间等待，患者按照检查间门上的名字进入检查间，在影像设备的worklist上会出现患者信息，投照技师调取相应患者进行相关检查后，采集的图像分别发送，一路到青蓝报告系统，图像储存在服务

4、器上，供苏它工作站通过网络调取图像数据，做放大、测量、伪彩、窗的调整等一系列任务，书写诊断报告（内置多种兵力模板），多条件査询病例记录；另一路到蓝韵工作站，主要完成照片的打印和患者影像资料的归档、刻盘工作。诊断人员可以看照片也可以用竖屏显示器诊断，复核后的报告和胶片一同送到登记处，患者姓名同步出现在登记处显示屏上，通知患者来取。2.管理：PACS系统关键的部位是服务器数据库系统和网络安全2.1服务器管理服务器管理主要是运行稳定和保障数据安全。图像数据库要求的电脑服务器性能应足够强大，存储空间要随使用年限不断增加

5、，按照卫生部相关要求，应保证15年的图像数据在线，当然远期的图像数据完全可以用光盘备份，以减少服务器的工作压力。服务器的配置应由工作量的大小决定。因为电脑硬件不断的在升级换代,盲0追求高端是不必要、不现实的。我科共使用过三个服务器，第一台是联想服务器，于2003年随CR使用配置，当时由于数据少，基本能满足需要；到2006年，16排CT使用后，服务器在做图像归档刻盘时，会严重影响工作站的速度，所以根据当吋的配置更换为比较稳定的联想万全服务器，系统仍然是Windows2000；到2009年，由于DR和MR相继使用，

6、每天最少奋5G的图像数据要写入，报告工作站也增加了多套，服务器己不能满足要求，按照飞蕾软件工程师提供的硬件配置，又更换为惠普服务器，配置为双CPU四核2.5G,内存4G，磁盘阵列为RAID5,硬盘容量2T，可以保持一年内的图像在线，系统升级为Window2003,安全性和稳定性更高。当然，随着全院PACS的建立，服务器的更新是不可避免的，对速度和内存会有更高的要求。目前硬盘容量越来越大，在配置服务器吋，可以直接用•一块2T的硬盘，划分30G做系统分区，最后分100G做备份分区，中间做数据分区。数据库要定吋备份，

7、MicrosoftSQLServer2003自带宵数据库备份功能，利用工作空闲时间完整备份数据库，可以是凌晨2吋和中午13时，备份数据都放在备份分区，这样，如果系统出问题，马上恢复系统，不会影响工作，如果数据分区出问题，可以马上恢复最近的那个备份，工作虽然有影响，也不会太大。对于服务器配置不够高的小型PACS,硬盘不能存储太多的图像，要根据硬盘的容量和工作量的大小决定在线图像留存的吋间。再好的硬盘也奋出问题的吋候，因此要定期归档、刻录图像光盘。打开图像存档工作站，选择相应的检査类型、检查吋间可以查询检查信总，选

8、取合适的检查数量（按光盘类型，存储的量不同），可以生成带索引的患者检查图像文件夹，把文件夹内的所有文件刻录在相应的光盘中，在光盘印刷面写上标记，就可以长期保存，但是由于光盘质量和保存条件等原因，光盘可能会损坏无法读取，建议购买人容量移动硬盘，把归档后生成的图像文件夹或光盘镜像文件复制到移动硬盘上，需要使用吋再连接上电脑，用查看光盘的方式读取。rr的硬盘可以放200张dvd光盘镜像，为了