妊娠合并梅毒病人的孕期护理与健康教育

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1、妊娠合并梅毒病人的孕期护理与健康教育1.岳普湖县人民医院产科新疆喀什844400；2.岳普湖县妇幼保健站新疆喀什844400摘要：目的：探讨妊娠合并梅毒患者的孕期护理方法及健康教育措施。方法：选择我院2013年-2015年收治的72例妊娠合并梅毒患者作为研究对象，按照随机分层分组法将72例妊娠孕妇分为观察组和对照组，对照组妊娠期给予常规护理干预，观察组妊娠期给予整体护理模式，比较两组血浆快速反砬滴度、护理满意度、遵医行为及健康知识知晓率。结果：观察组常规快速血浆反应的滴度比值明显低于对照组，两组差异有统计学意义(

2、P<0.05)o观察组遵医行为依从率、健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：整体护理模式能有效降低患者血浆反应滴度比值，改善患者不良心理情绪及护理满意度，在妊娠合并梅毒孕妇的临床护理中只有重要应用价值。关键词：妊娠；梅毒；整体护理；健康教育梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内，多经过3-4周的潜伏期后开始发病，妊娠合并梅毒孕妇极易发生流产、早产、死胎等问题，其中流产概率为30%以上，胎儿也多并发骨软骨炎、肝脾肿大、慢性脑膜炎等严重疾病。临床除给予妊娠合并梅

3、毒患者正规治疗外，还应介入心理干预、消毒隔离、健康教育等干预措施，为此木文将整体护理干预应用于临床中，现将应用效果汇报如下。1资料与方法1.1患者资料将我院2013年1月-2015年12月收治的72例妊娠合并梅毒患者作为木文研究对象，按照分层随机分组法将72例患者分为观察组和对照组。对照组34例，平均年龄(26.3&plUSmn;2.1)岁,此前有梅毒病史者3例，孕前筛查己发现梅毒快速血浆反应(RPR)阳性者1例，平均孕周(24.9±1.6)周，平均孕次(3.1±0.7)次，平均产次(

4、1.7±0.5)次，受教育程度中小学4例，初中12例，高中15例，大专及以上3例。观察组38例，平均年龄(25.7±2.4)岁，此前有梅毒病史者4例，孕前筛查RPR阳性者2例，平均孕周(25.4±1.8)周，平均孕次(2.9±0.8)次，平均产次(1.8±0.4)次,受教育程度中小学6例，初中13例，高中15例，大专及以上4例，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2护理方法对照组妊娠期给予常规护理干预，观察组给予整体护理

5、干预，具体包括：心理护理，患者由于害怕嘲笑、歧视，因此多具有自卑、孤独无助、焦虑等不良心理情绪，护理人员在患者入院后应及吋介入心理干预措施，鼓励患者以正确的心态面对病情，同时疏导患者家属的心理工作，争取得到家属的理解和支持。健康教育，根据患者受教育水平介入针对性健康教育措施，告知患者梅毒对孕妇及新生儿的危害，妊娠合并梅毒的治疗措施及传染途径，提高患者接受临床治疗的依从性，帮助患者建立战胜疾病的信心。临床治疗配合，早期感染患者具有4周左右的潜伏期，临床特征不明显易导致忽视，筛查出梅毒感染呈阳性者，应根据医嘱积极引导

6、患者配合治疗，对于早期筛查发现感染梅毒孕妇，应主动告知并遵从患者是否终止妊娠意愿［1】。消毒隔离，指导患者及家属做好消毒隔离措施，梅毒不仅可以通过血液及性行为传播，也可通过接触传播，因此要单独准备孕妇使用的日常生活用品，及时做好孕妇接触过物品的消毒，定期对孕妇的衣物、被褥进行消毒，要求孕妇注意个人卫生，尽量穿宽松棉质衣物，期间医务人员也应注意自我保护，与患者接触时注意尽量避免接触破损皮肤，避免被污染的器械刺伤，及时对诊疗器械进行消毒。孕期管理，孕期指导患者多进食高蛋白、高纤维、易消化的食物，避免进食刺激、辛辣食物

7、，定期对血糖值进行监测，确保胎儿正常生长基础上控制总热量，Ml吋要求孕妇学会自我监测，如计算胎动次数、孕妇血压心率、脐血供应情况等，整个治疗期间避免性生活［2】。1.3观察指标比较两组血浆快速反应滴度、护理满意度、遵医行为及健康知识知晓率，血浆快速反应滴度分为1:1、1:2、1:4、1:8、1:16及1:32六个级别，护理满意度分为满意及不满意两类，遵医行为分为依从和不依从两类，健康知识知晓率分为知晓及不知晓两类［3】。1.4统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析,计数资料和计量资料分别采

8、用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组梅毒血浆快速反应滴度比较观察组常规快速血浆反应的滴度比值明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论本文实验结果显示，观察组护理后血清梅毒血浆快速反应滴度明显低于对照组，SAS量表及SDS量表评分均低于对照组，观察组遵医行为、健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组，由