呼吸内科患者猝死原因分析与护理干预

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1、呼吸内科患者猝死原因分析与护理干预（安徽省第二人民医院呼吸内科；安徽合肥230041）【摘要】目的：分析呼吸内科患者猝死原因，探讨有效的护理干预措施。方法：通过对我院2011年1月~2012年12月期间发生猝死的22例呼吸内科患者的临床资料的回顾性分析，作为对照组；选取我院2013年1月~2014年12月期间接受针对性护理干预的30例呼吸内科患者作为研究对象，作为观察组，比较两组患者的猝死发生情况。结果：在30例呼吸内科患者当中，发生猝死5例，均得以成功抢救，无死亡病例。经护理干预后，呼吸内科患者的猝死发生率明显降低。观察组患者的抢救成功率明显高于对照组（10

2、0%〉77.2%）,死亡率低于对照组（0<22.8%），两组对比差异显著（P<0.05）。结论：针对气道阻塞、便秘、重度电解质紊乱、肺栓塞以及夜间熟睡等呼吸内科患者猝死原因，采取有效的护理干预措施，能够有效预防猝死的发生，具有很高的临床应用价值。【关键词】呼吸内科患者；猝死原因；护理干预呼吸内科疾病在临床上十分常见，受到环境、气候等影响，其患病人数也在不断增加。患者临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等症状，并出现气道阻塞和电解质紊乱，严重则会引起呼吸袞竭，甚至会引起猝死，严重威胁着患者的牛.命健康安全［1］。为了提升呼吸内科重症患者的抢救成功率，需要根据呼吸

3、内科患者猝死原因，采取针对性的护理干预措施，为患者的健康安全提供保障。木研宄通过对我院2011年1月~2012年12月期间发生猝死的22例呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析，分析猝死原因，探讨有效的护理干预措施。现报告如下。10.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2011年1月~2012年12月期间发生猝死的22例呼吸内科患者的临床资料，将其作为对照组，其中男性13例，女性9例，年龄50〜81岁，平均年龄(63.2±5.3)岁。选取我院2013年1月〜2014年12月期间收治的30例呼吸内科患者作为观察组，苏中男性16例，女性14例，年龄5

4、2〜80岁，平均年龄(61.5±4.7)岁。两组患者的一般资料对照均衡，不具冇统计学意义(P〉0.05)，可进行对比分析。1.2护理方法①加强对呼吸内科患者猝死原因分析和预防，冋顾性分析发生猝死的呼吸内科患者的临床资料，从中总结经验，针对发生频率最高的猝死原因加以预防，奋效识别潜在的安全风险。检查患者的呼吸音强弱和呼吸频率，进行血气分析，清除患者呼吸道分泌物，奋效预防呼吸衰竭和气道阻塞的发生。②密切观察患者生命体征和病情变化，补充电解质进而体液，加强营养支持，维护机体水电解质平衡［2】。③恢复患者的肠道功能，防治肠道分泌液体不足和黏膜充血水肿。加

5、强饮食指导，了解患者的排便情况，预防患者出现便秘。③制定严格的呼吸内科护理管理，成立风险管理小组，建立完善的质控体系，由具冇丰富临床治疗和护理经验的医护人员负责，规范操作流程，在搬运、翻身或吸痰的过程中，需要密切关注患者的呼吸和心率变化，一旦出现患者出现胸闷、呼吸异常等情况，需要立即停止操作，由主治医生进行治疗。选择管径较小的吸痰管，在正确的吋机进行吸痰处理，注意避免对呼吸道造成刺激和损伤。④加强夜间巡视，危重症患者需要重点观察，防止患者熟睡后猝死。随时做好抢救准备，根据成急处理预案，对于呼吸内科患者猝死的高危因素加以预防［3】。I.3统计学处理以SPSS13

6、.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(％)进行观察指标的计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05,具有统计学意义。II.结果根据22例发生猝死的呼吸内科患者的临床资料进行分析，猝死原因包括气道阻塞8例、便秘4例、重度电解质紊乱5例、肺栓塞2例、吸痰1例、夜间熟睡后2例，其中抢救成功17例，死亡5例。对2013年1月〜2014年12月期间收治的30例呼吸内科患者实施针对性护理干预，观察患者的猝死发生情况。在30例呼吸内科患者当中，发生猝死5例，其中气道阻塞2例、重度电解质紊乱2例以及肺栓塞1例，均得以成功抢救，无死亡病例。12.讨论由于呼吸内科疾病病情

7、复杂多变，加上患者的生理机能衰退和抵抗力下降,很容易导致患者猝死，这是是呼吸内科护理工作需要重点关注的问题，严重影响着患者的生存质量。因此，针对呼吸内科患者猝死原因，需要采取奋效的护理干预措施予以应对，深入到呼吸内科基础护理、病房管理、消毒隔离等工作当中,全面提升呼吸内科临床护理质量，加强对气道阻塞、便秘、重度电解质紊乱、肺栓塞的预防，提高临床护理操作的规范性，加强夜间巡视，密切观察患者的生命体征和病情变化，为患者的生命健康安全提供冇力的保障［4】。本组研究中，回顾性分析我院2011年1月〜2012年12月期间发生猝死的22例呼吸内科患者的临床资料，作为对照组

8、；选取我院2013年1月〜2014年1