由阿司匹林想到的——论药物骨软骨组织工程的研究进展

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1、由阿司匹林想到的__论药物骨软骨组织工程的研宄进展李志鸿1，2李煜1李素梅2（1内蒙古大学生命科学学院内蒙古呼和浩特010020）（2内蒙古包钢医院内蒙古包头014010）的治疗作用与毒副作用之间的辩证关系武康平（山丙省太原市古交矿区总医院山丙太原030200）【摘要】大多数群众对药品的药理作用和毒副作用专业知识严重缺乏，也就势必形成对药品的盲从。不同的给药途径药物的各种作用强度不同，不同的给药部位作用不同，不同的给药量作用不同。药物的治疗作用与毒副作用相互依存、相互转化，没有绝对的分界线，需要的作用就是治疗作用，不需要的作用

2、就是毒副作用。药物同一切事物一样，总有正反两方面存在，有有利的一面就有有害的一面。我们用药治病时不应该回避药物的毒副作用。【关键词】治疗作用；毒副作用；辩证关系【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）09-0071-02一提起阿司匹林，年龄稍大些的同志往往会回忆起一连串故事，甚至让人心潮起伏的一个时代与峥嵘岁月。毕竞在那些年代，阿司匹林是几乎与盘尼丙林（青霉素）齐名的药物。八十年代以前，阿司匹林做为一种解热镇痛、抗风湿首选药，被极其广泛地运用于千家万户，甚至成为一种万能药，只要哪里不舒服，

3、人们想到的首先是口服阿司171；林（其复方制剂又叫镇痛片），实在抗不过去再打支青霉素，阿同匹林与青霉素被神化，确切地讲也是别无选择。但从改革开放以后，随着大批新药上市，铺天盖地的广告、新装、高价格、中外合资药以及国外进U药占据了大量的药品市场。以阿司匹林为代表的一批传统国产药，由于价格低、商家利润低、包装陈旧、没有进行商业开发，逐渐从药品市场退出到二、三线，成为库存积压，直至过期销毁。难道阿司匹林真的该被淘汰了吗？II慢下结论。我们来对比分析一下，在上世纪五十年代，西方国家市场上出售的新药“反应停”做为镇静药广泛运用于妊娠反应

4、效果突出，但却导致8000多例海豹型畸形儿出生的悲惨后果，由于当吋我国被西方国家实施经济封锁，当时的“好药”“反应停”没有流入国内，我国因祸得福侥幸没有发生如此悲剧。因此，现在“反应停”在药品市场上几乎消失，只用于麻风病流行的一些地区与抗麻风病药合用以减少反应，但禁用于妊娠早期。再如康泰克所含的PPA,给一些患者造成严重损害。诸如此类的药害事件不断发生，给广大患者用药造成很大的心理阴影，这也是医患关系紧张不可或缺的客观原因之一。随着各种新药的使用人数不断增加，各种毒副作用也会不断被发现，而且种类也会越来越多，由于大多数群众对药

5、品的药理作用和毒副作用专业知识严重缺乏，也就势必形成对药品的盲从。只要听说是新药立即抢先使用。如果一旦有毒副作用报道又唯恐避之不及。加上一些药品经销商极端不负责任，发布与实际情况不符的虚假广告，把暂时没有发现毒副作用宣传成没有毒副作用，使广大患者多付了钱又延误了疾病的治疗的现象屡见不鲜。那么如何正确认识对待药物的治疗作用与毒副作用之间的关系呢？根据唯物辩证法原理，药物的治疗作用与毒副作用相互依存、相互转化，没有绝对的分界线，需要的作用就是治疗作用，不需要的作用就是毒副作用。比如硫酸镁的药理作用有利胆、镇静、导泻作用，当人们需要

6、利胆作用吋，利胆作用就是治疗作用，导泻、镇静作用就成了毒副作用。当人们需要导泻作用吋，利胆、镇静又成了毒副作用。当人们需要镇静吋，利胆、导泻作用便成了毒副作用。在实践中人们还发现：不同的给药途径药物的各种作用强度不同，不同的给药部位作用不同，不同的给药量作用不同。硫酸镁静脉给药时主要表现为镇静作用，U服给药吋表现为利胆作用，灌肠给药表现为导泻作用，外用湿敷则利于伤U愈合。甲硝唑口含可治疗口腔炎症，外用可杀死毛滴虫。以苯巴比妥为代表的镇静类药根据药量的大小表现为镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫。再以阿司匹林为例，当用阿司匹林解

7、热、止痛、抗风湿时需要的剂量较大，对胃肠系统刺激也大，其至造成胃溃疡、胃出血。故现在很少用大剂量的阿司匹林解热镇痛，而用小剂量的用于防治血栓形成。因此我们用药治病时不应该冋避药物的毒副作用，事实上也不允许冋避，而应该深刻广泛地了解和研究药物的毒副作用，避其所短、取其所长，从药物的毒副作用中发现其内在规律和科学道理，用于对其他疾病的治疗，服务于更多的人群。比如，改变药物的剂型、剂量、给药途径、用药吋间等等。还有一种现象叫歪打正着，比如，某些患者经大夫详细诊断后，也用了一些治疗手段就是不见大的起色，而在不经意中患者用了一些自认为八

8、竿子打不着的药，疾病却有了奇迹般的改变，于是在百思不得其解中将原因归罪于大夫误诊、误治。其实，这种现象在生活中很常见也很好解释。一种解释就是：该用的药已经用了，而药物起作用到反应到表面现象要有一个过程，而正与误服苏他药巧合。吃了四个馒头没饱，后来又吃了两口咸菜喝了点水，觉得饱